正常子宫体组织由子宫内膜层、子宫肌层和子宫浆膜层组成。由于各种原因，流产和宫腔镜手术常见于子宫三层组织结构损伤和子宫穿孔。

子宫穿孔者在手术过程中会突然感觉到无子宫底部，或者手术器械的深度超过原来测量的深度，表明有可能立即停止手术。

子宫穿孔患者一般会出现严重的腹痛，如果穿孔较大，会出现恶心、呕吐、头晕，如出血较多，会出现贫血、血压下降、脉搏加速、出汗等失血性休克症状。

怀疑子宫穿孔应立即停止子宫手术，做相关检查明确诊断，如体检，子宫穿孔患者一般有腹膜刺激症状，如压痛、反弹痛、肌肉紧张，与内出血刺激腹膜有关。妇科内科检查有明显的宫颈抬起疼痛和明显的子宫压痛。如果内部出血较多，子宫有漂浮感，子宫穿孔造成子宫宽韧带损伤，附件区域有质软肿块。子宫附件超声显示盆腔甚至腹腔有液体暗区，与出血量有关，子宫轮廓不清楚。血常规会导致血红蛋白下降的贫血。

子宫穿孔是一种严重的并发症，对患者的生命构成巨大威胁。因此，在人工流产过程中，我们必须找出子宫的位置，轻轻移动，以避免子宫穿孔。宫腔镜手术也应按照手术常规进行。

无论子宫穿孔的原因如何，都要及时明确诊断，及时手术修复，尽量减少对患者的影响。