妊娠28周后,胎盘位置低于胎儿先露部,附着在子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口。根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,前置胎盘分为完全前置胎盘、部分前置胎盘、边缘前置胎盘和低胎盘四种类型。前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产后阴道出血,无诱因、无痛、反复发作。由于宫颈完全被胎盘覆盖,在子宫下段形成时,由于胎盘与宫颈分离错位,出血时间相对较早,一般约28周可能有阴道出血,出血量相对较多,出血频率较频繁。治疗一般尽量卧床,用止血药辅助止血治疗,尽量保护胎儿延长孕周。边缘前置胎盘出血时间较晚,一般足月后出现,出血量相对较少,多不影响妊娠。部分前置胎盘症状介意两者之间。低置胎盘一般没有明显症状,大部分胎盘位置会随着孕周的进展而上移。
胎盘前置:由于前置胎盘的定义是妊娠28周后,妊娠28周前的胎盘位置低于胎儿先露,附着在子宫下段称为胎盘前置。大多数没有明显的症状,胎盘的位置会随着妊娠的进展而改变,并可能成为正常位置。在妊娠早期和中期发现胎盘前,一般不需要治疗,观察无阴道出血并不重要,但要注意会阴局部清洁、卫生、透气,防止感染,注意避免站立时间过长。随着孕周的进展,子宫的增大和拉长,胎盘的位置会逐渐向上移动,甚至达到正常位置。