膀胱外翻-尿道上裂

膀胱外翻-尿道上裂患者在膀胱尿道重建术前因存在解剖及功能方面的异常，易发生膀胱结石。在重建术后，手术引流管、尿路感染、尿液潴留等又增加了结石形成的危险因素。

大部分膀胱结石患者可无症状，当结石位置位于梗阻尿道入口或者进入尿道时，可出现会阴部疼痛、血尿等症状。

典型症状

排尿疼痛、排尿困难和血尿

疼痛可为耻骨上或会阴部疼痛，由结石刺激膀胱底部黏膜而引起，常伴有尿频和尿急，排尿终末时疼痛加剧。

如并发感染，则尿频、尿急更加明显，并可发生血尿和脓尿。

排尿中断

排尿过程中结石常堵塞膀胱出口，使排尿突然中断并突发剧痛，疼痛可向阴茎、阴茎头和会阴部放射。排尿中断后，患者需晃动身体或采取蹲位或卧位，移开堵塞的结石才能继续排尿并可缓解疼痛。

小儿发生结石堵塞，往往疼痛难忍、大声哭喊、大汗淋漓，常用手牵扯阴茎或手抓会阴部，并变换各种体位以减轻痛苦。

膀胱黏膜溃疡

膀胱黏膜与不光滑的结石摩擦引起出血、感染、黏膜溃疡，偶可发生严重的膀胱溃疡，甚至穿破到阴道、直肠，形成尿漏。

结石和炎症长期刺激可诱发膀胱鳞状上皮癌。

肾盂扩张、积水

长期梗阻可造成输尿管与肾盂扩张、积水，肾功能受损。

如果结石体积较小，且没有任何症状，可暂时观察，定期复查。但若患者出现明显的临床症状，如尿频、尿急、尿痛等，则需积极就医，以便及时治疗。

就医指征

如果排尿时由于结石突然阻塞在膀胱颈部，发生排尿中断，并引起剧烈疼痛，需要立即就医。

如果出现尿频、尿急、尿痛和终末血尿现象，需要及时就医。

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