认为白癜风主要有肝肾不足、肝郁气滞、气血不和、中焦湿热、经络阻滞五种类型。笔者认为是针对某个病人的。五种类型必须以一种为主，但有时相互交叉，相互关联，在辨证论治中，要区分主次，综合调理。

随着药理学的深入，人们揭示了一批对酪氨酸酶有明显激活作用的单味中药和古典中药。例如，中国有人从古今中医治疗白癜风的74个方剂中分离出来，将组合药物输入计算机进行排序，筛选出89种高频中药，观察这些中药乙醇提取物对蘑菇酪氨酸酶和无细胞系统多巴色素自体氧化产生的黑色素量的影响，旨在找出具有准确提高酪氨酸酶活性或激活黑色素细胞作用的中药。实验发现，89种中药中只有19种中药对蘑菇酪氨酸酶活性和黑素生成量具有剂量依赖性激活和增强作用。这些中药在过去治疗白癜风的处方中使用频率不高，只有4种中药在89种中药中排名前20位以内，说明中药处方选择趋势离散，计算机排名法的应用可以识别白癜风治疗中有效的中药，为中药治疗白癜风的选择提供一定的科学依据。白癜风免疫损害理论已得到医学界的认可。人们可以从病变中获得抗黑素抗体。有人在中药中发现，大多数白癜风患者都有免疫指标紊乱。中药调理后，白斑可以有效复色，抗黑素抗体可以减少或消失。其机制可能是多方面的，但主要原因是改善机体免疫功能，抑制自体免疫损害。相应的中药方剂用于治疗白癜风，增强免疫调理疗法体现了中医治病求本，扶正祛邪对白癜风患者治疗复色后的疗效巩固，预防复发具有重要意义。近年来，有人发现白癜风患者体内铜、锌、硒等微量元素明显缺乏，通过适当的补充疗法可以有明显的疗效。

铜是黑色素形成的关键酶酪氨酸酶的活性中心成分，缺铜会降低酶的活性，影响黑素的合成。此外，铜、锌和硒是自由基清除剂SOD、GBH-缺乏PX活性中心会降低活性。白癜风患者易受自由基损伤，表现为黑素细胞失活，黑素颗粒减少消失，白癜风治疗采用富含生物铜、锌、硒的中药筛选，临床应用有效。传统的补骨脂素和光敏疗法也是一种有效的治疗方法。

综合以上分析研究，笔者在坚持中医辨证论治的前提下，将配方选药原则与中医药理学研究相结合，合理配伍一些对酪氨酸酶有明显激活作用的天然植物药材，对人体免疫机制有调理作用，富含铜、锌、硒等元素混合制剂的类型。经百例白癜风患者一年多的临床应用观察，疗效较好。目前，该疗法正在进一步的药理试验和临床观察中。

白癜风常见诱发因素

一、精神诱发因素

皮肤是人类内部心理活动的表达器官之一。大量的临床病例证明，精神因素是白癜风发病或病情加重的诱因。据估计，约有三分之二的病例患有精神创伤、过度劳累、过度思考、焦虑和悲伤，甚至睡眠和食物不安、彻夜不眠、睡眠和梦想干扰。造成精神紧张的因素包括车祸、坠空等突发事件、经济纠纷、家庭纠纷、失恋、失业、亲属死亡、入学考试等。情绪反应表现为恐慌、愤怒、焦虑、悲伤、抑郁、悲伤、失眠、过度思考等。所谓因郁致病。也有患者患有白癜风后，害怕、担心，甚至悲观自卑，对生活失去信心，导致疾病发展迅速，治疗难以有效，形成恶性循环，所谓的疾病抑郁。

诱发白癜风的精神因素可能有两种途径：

一是酪氨酸的生化代谢途径。在组织发生学上，色素细胞和神经细胞都是外胚叶的衍生物。色素细胞用酪氨酸合成黑色素，神经细胞用酪氨酸合成儿茶酚胺。儿茶酚在结构上与多巴相似。精神紧张时，交感神经兴奋，儿茶酚胺合成增多，对黑素合成构成竞争性抑制。

二是神经、内分泌和免疫通路。过去，医学心理学将其分为三种方式：神经、内分泌和免疫，但近年来，心理神经内分泌学和心理神经免疫学的发展完全证明了这三者是一个整体。现代研究证明，通过激素和神经肽，心理压力会影响中枢神经系统和免疫系统之间的相互作用。白癜风患者常伴有不同的内分泌紊乱和免疫功能障碍。因此，据推测，精神因素可能会通过神经诱发白癜风免疫系统紊乱是由内分泌系统引起的。

二、饮食诱发因素

1.饮酒或食用海鲜导致白癜风发生或加重的病例并不少见。经常过量饮酒或过量食用海鲜一周左右。一些门诊患者可以清楚地指出他们最初的疾病与饮酒和吃海鲜的因果关系。一些患者说，他们在每次饮酒或吃海鲜后都会扩大白斑，而一些患者则报告说，他们在饮酒后仅限于白斑瘙痒。一些从事食品服务行业、司机工作或不能戒酒的人，往往很难控制白斑的扩张。其病理机制可能与饮酒影响神经内分泌功能、肝脏损伤、蛋白质和锌的吸收合成有关。食用海鲜可能与引起异常反应和免疫障碍有关。但我们在临床上很少吃羊肉引起白癜风的病例。

2.过量摄入维生素C。维生素C是一种还原剂，参与酪氨酸代谢，抑制多巴氧化，可以将皮肤中形成的黑色素还原为无色物质，将黑色素转化为水溶性胶样物质，从而减少黑色素的形成。水果、蔬菜和一些植物的叶子中广泛存在维生素C。甜瓜、葡萄柚、木瓜、草莓、柑橘、柑橘、西瓜、酸枣等水果含量丰富。葡萄柚汁和橙汁是富含维生素C的果汁。一些果汁增强了维生素C，包括苹果汁、酸果汁和葡萄汁。富含维生素C的蔬菜包括芦笋、花椰菜、卷心菜、花椰菜、芥菜、辣椒(红色或绿色)、土豆、甘薯、西红柿和西红柿汁。一般来说，酸味水果或蔬菜中的维生素C含量普遍较高。我们强调患者对柑橘、苹果、西红柿的日常含量可以做必要的限制，但门诊病史收集，很少发现过量摄入食物维生素C导致白癜风发病或皮肤损伤扩大，更多的是由于过量摄入药物维生素C，如日常保健长期口服水果维生素C，或其他疾病治疗长期口服、注射（输液）维生素C。还有一些医院医生在治疗白癜风患者的药物中使用维生素C，导致局限性白癜风转化为散发性白癜风。

3.酚类食物：多种植物性食物、咖啡、蔬菜、水果含有大量酚类食物，对黑素细胞有毒作用。

此外，在临床实践中，我们发现许多挑食、偏食、饮料摄入过多、肥胖儿童患者的病情往往难以控制。还有一个病人抱怨因为脑白金而服用诱发白癜风。

三、物理诱发因素

1.日光：

紫外线在阳光下（UV），能激活黑素细胞，表现为单位面积黑素细胞增加，黑素细胞产生强，运动加快，特别是290nm~380nm紫外线激活酪氨酸酶活性，促进黑素细胞的产生，紫外线能抑制皮肤中的硫，从而激活抑制酪氨酸酶活性。因此，紫外线是黑素细胞制造的动力。然而，过度暴露在阳光下会导致黑素细胞功能过度亢进，促进其消耗和早期衰退；黑素产生过多，中间产物积累，导致黑素细胞损伤或死亡；晒伤不仅直接损伤黑素细胞，而且损伤表皮细胞，黑素细胞与角蛋白细胞接触不良，黑体不能通过表皮顺利排泄，导致黑素体阻塞，继发性黑素细胞功能下降；受损角蛋白细胞释放多种炎症因子，可直接损伤黑素细胞，抑制黑素合成；变性或死亡黑素细胞，作为抗原，进一步导致抗黑素细胞抗体的产生，诱发免疫功能障碍，导致白癜风。正因为如此，白癜风常发生在旅游、日光浴、晒伤后，常发生在暴露部位和肤色较深的部位。正因为如此，白癜风常发生在旅游、日光浴、晒伤后，常发生在暴露部位和肤色较深的部位。当黑素细胞功能活跃或黑素细胞加速黑素合成时，很容易损害黑素细胞本身。

2.冻伤、烧伤、创伤、手术。这些因素不仅可以美白局部皮肤，还可以引起远离部位的白斑，其发生机制无非是黑素细胞损伤，诱发免疫功能障碍。皮肤切口处经常出现白斑。由于身体的压力变化，也可能是由于神经化学因素或免疫紊乱而导致散发性、泛发性白癜风。

3.机械刺激：摩擦、压迫和抓挠是白癜风的常见诱发因素。例如，戴眼镜的人经常在鼻梁两侧和耳朵上出现白斑；乳罩、内衣和腰带太紧，乳房、腹股沟和腰部经常出现白斑；洗澡时用力摩擦，皮肤划伤部位出现白斑；儿童因鞋子大小松紧而感到不舒服，在脚背上，内外踝关节出现白斑；蚊虫叮咬或皮肤瘙痒反复抓挠后诱发局部白斑；一名患者练习拳击沙袋。两个月后，他的第2~4手指关节和手指间关节出现白斑。由于黑素细胞的损伤，他进一步导致免疫功能障碍，或神经末端受到轻微刺激和损伤后的神经化学因素，导致其他部位出现白斑。

四、化学诱发因素

最常见的还是接触酚类化合物，比如焦儿茶酚，可以通过外界诱发白癜风，比如苯二酚、对叔丁酚、苯酚、丁基酚、丁基酸等化学物质。

四、化学诱发因素

最常见的还是接触酚类化合物，比如焦儿茶酚，可以通过外界诱发白癜风，比如苯二酚、对叔丁酚、苯酚、丁基酚、丁基酸等化学物质。这种物质可以选择性地破坏黑素细胞，从而导致色素脱失。主要位于橡胶、塑料、树脂制造等接触部位，是叔丁酚的重要原料，经常戴橡胶手套可引起手部白斑；避孕套可引起男女生殖器白斑；橡胶月经带可引起女性外阴、会阴白斑；眼镜可引起鼻梁、颧骨、耳部白斑；儿童经常玩塑料玩具可引起手部白斑，穿塑料鞋的人会引起脚背和脚内外侧缘的白斑；涂上含酚类物质的化妆品和祛斑霜会引起面部白斑；摄影师接触含酚类物质的定影液后，会引起手部白斑；酚和儿茶酚在工业上被用作杀菌剂。接触此类产品也会引起手部白斑。这种物质不仅会引起接触部位的白斑，还会诱发身体其他部位的白斑。其机制有二：一是有害物质损伤局部黑素细胞后，可通过神经免疫机制扩散到其他部位；二是部分酚类物质可通过呼吸道或皮肤进入体内；各种植物性食物、咖啡、蔬菜和水果也含有大量酚类物质，可通过消化道进入体内，通过全身作用引起白癜风。

此外，外涂过氧化氢和白汞软膏；局部封闭皮质激素；经常接触石油、油漆和沥青也会导致皮肤色素流失。

此外，涂有过氧化氢和白汞软膏；皮质激素局部关闭；经常接触石油、油漆和沥青也会导致皮肤色素流失。一位制药厂的病人告诉我们，在维生素C制剂的定期生产过程中，许多工人都有皮肤白斑，但在生产停止后，大多数白斑可以自行消失，这可能是通过皮肤接触和吸入。

五、炎症诱发因素

包括局部炎症和全身炎症，局部炎症包括传染性和非传染性。各种细菌、病毒和真菌以及变性和死亡组织细胞形成的病理渗出物可释放多种抗原物质，引起免疫反应；局部炎症反应中释放的各种炎症介质和细胞因子会损伤黑素细胞；黑素细胞诱导抗黑素细胞抗体的产生；炎症性皮肤病，由于基底细胞液化变性，黑素细胞丢失，导致局部白斑，并进一步导致远处白斑。由于角蛋白细胞增生、表皮增厚、黑素细胞与角蛋白细胞接触不良，一些慢性炎症影响黑素小体的转移和降解，导致黑素小体阻滞，继发黑素细胞功能下降或死亡。值得一提的是，一些青少年面部单纯糠疹(白色糠疹)可以从继发性色素减退斑(浅白色)进一步转变为色素脱失斑(乳白色或瓷白色)，而一些初发性面部白癜风容易误诊为单纯糠疹，延迟治疗。此外，还有许多儿童虫咬性皮炎在抓挠后诱发白癜风。

感冒、发烧、咽痛等全身性炎症反应后不久患上白癜风；水痘等病毒感染不仅会在皮肤损伤处引起白斑，还会在皮肤损伤之间的正常皮肤上出现白斑。更多的白癜风患者患有水痘、感冒、咽痛后，原白斑扩大增多。我们在前一章分析了它的机制，但更准确的机制还有待进一步讨论。湿疹、荨麻疹等过敏性皮肤病可能是由免疫系统紊乱引起的。

六、季节因素

白癜风与季节有明显的关系。据文献报道，该病春季发病率最高，夏季次之，秋季第三，冬季最低。许多病人常在春季或春末夏初发病或加重。主要原因与紫外线有关。一方面，春季气候干燥，紫外线渗透性强，到达地面量大；另一方面，冬季过后，人体对紫外线的适应性较低，春末夏初日光性皮肤病的比例增加，白癜风的发病率也增加。早春发病的人往往与春节期间的饮食、作息和情绪波动有关。当然，不能排除不同季节的温度、压力、湿度等自然因素影响内环境，导致神经内分泌变化。需要指出的是，一些手部白斑患者经常抱怨夏季加重，冬季减少或冬季消失，夏季复发，事实上，由于不同季节，白斑周围正常皮肤色素变化，导致白斑与正常肤色的对比变化，形成视觉误差。

七、年龄因素

青少年的发病往往与精神因素和免疫障碍有关。青春期、月经初期、怀孕或分娩前后、老年、更年期或疾病波动，与神经内分泌有关。中青年患者常伴有甲状腺、肝、胃、胰腺等消化器官疾病，给治疗增加了一定的难度。

如有健康问题，请添加微信微信官方账号:健客健康咨询，健客健康咨询为朋友。提供全面、专业的疾病咨询和健康信息，真诚为您服务。健康目的：让每个人都更健康。