宫内粘连是女性不孕症的常见原因之一,多发生在宫内手术后,常见于流产后。术后内膜创伤和宫内感染会增加宫内粘连的发病率,粘连程度会随着手术次数的增加而增加。
宫腔粘连的临床表现:一、轻则月经明显减少,严重者闭经。人工流产后常发生闭经或月经量明显减少,一般少于以往月经量的一半以上。宫腔完全粘连的患者会出现闭经症状,属于子宫内膜闭经,雌孕激素治疗通常无效。宫腔或轻度粘连的患者周期正常,月经量明显减少。二、腹痛:如果人流或刮宫后宫颈管粘连,会导致经血流出障碍、腹痛或周期性下腹痛。
治疗宫腔粘连的原则:术后分离粘连,促进子宫内膜生长,防止再粘连。
有两种手术方法:一种。传统的方法是使用探针进入宫颈管,缓慢分离,然后慢慢进入宫腔,左右摆动探针,分离宫腔粘连,然后使用宫颈扩张器扩张宫颈。2、宫腔镜下分离粘连。宫腔粘连分解后,宫腔内可放置水囊,24小时后取出,降低再次粘连的概率。
预防复发:术后可采用雌孕激素序贯治疗,雌激素可修复子宫内膜,促进子宫内膜增生,孕酮可使子宫内膜增生到分泌期,停药后月经,一般疗程为3个周期,防止子宫内膜再次粘连。