众所周知,子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤。根据病史和体征,诊断并不困难。超声检查在子宫肌瘤诊断中始终占据主导地位,MRI 肌瘤的大小、数量和位置可以准确判断。近年来,随着医疗水平的不断更新和进步,腹腔镜检查和宫腔镜检查逐渐广泛应用于妇科疾病检查领域。那么如何鉴别子宫肌瘤,需要鉴别哪些疾病呢?
子宫肌瘤应与以下疾病进行鉴别:1、妊娠子宫:肌瘤囊性变时质地较软,应注意与妊娠子宫的鉴别。血绒毛膜促性腺激素检查和尿妊娠试验一般可明确诊断;2、卵巢肿瘤:多无月经变化 ,位于子官一侧的肿块呈囊性。子宫肌瘤,特别是浆膜下子宫肌瘤,鉴别了一些卵巢实质性肿瘤。若肌瘤囊性变,还应注意与卵巢囊肿的鉴别。注意肿块与子宫的关系,可以借助超声诊断,必要时腹腔镜检查可以明确诊断。3、子宫腺肌病: 子宫增大、月经增多等。超声及外周血CA125检测有助于诊断。两者在临床上并存较为常见;4、子宫恶性肿瘤:如子宫肉瘤或子宫内膜癌、宫颈癌等,可出现不规则阴道出血症状,应根据肿瘤生长速度、超声检查、子宫内膜病理检查、宫颈癌筛查如:宫颈脱落细胞学检查、HPV检测、宫颈活检、宫颈刮伤等。
综上所述,子宫肌瘤虽然是良性病变,但必须鉴别生殖器官的其他疾病,尤其是恶性疾病,以免延误治疗时间,造成严重后果。