葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病 ,怀孕后,胎盘绒毛滋养细胞增生和间质水肿,形成不同大小的水泡。水泡通过蒂连接成串,以葡萄的形状命名。
绝经后阴道出血和子宫异常增大是葡萄胎的典型表现。
如果确诊为葡萄胎,应及时清宫。
那葡萄胎清宫术需要注意什么呢?
首先,清宫术前要注意检查是否有休克、子痫前期、甲亢、贫血等并发症。如果有这些并发症,首先要对症治疗,稳定病情,清宫。
葡萄胎清宫一般采用吸刮术。由于葡萄胎清宫时出血较多,子宫大而柔软,易穿孔,应在手术室进行清宫。宫颈管必须在输液和备血的准备下充分扩张,然后用大吸管吸引。然后,在大多数葡萄胎组织被吸出并子宫明显缩小后,用刮刀轻轻刮宫。
一般来说,如果子宫大小小于12周,通常可以一次刮掉。但是,如果子宫大于妊娠12周或在清宫过程中感到困难,不要强行清宫。你可以在一周后第二次清宫。
如果滋养细胞进入子宫血窦引起肺动脉栓塞,甚至急性呼吸窘迫和急性右心衰竭,应及时给予心血管和呼吸功能支持治疗,一般在72小时内恢复。
这是葡萄胎术前及术中的主要注意事项。葡萄胎术后必须定期随访,如hcg测定、妇科检查等。