剖宫产后再次怀孕的注意事项：

1.剖宫产后再次怀孕的时间是第一次剖宫产后18-24个月。

2.剖宫产后再次怀孕，早孕应做B超声了解胚胎植入部位，如果胚胎植入疤痕，我们称为疤痕妊娠，因为疤痕妊娠可能存在胎盘植入等，人工流产容易出血，子宫穿孔，即使妊娠足月可能发展为危险的前置胎盘危及生命，因此需要及时终止妊娠。

3.再次怀孕和分娩有疤痕破裂的风险，概率约为1%。子宫破裂通常没有迹象，子宫破裂后出现下腹痛和胎儿心脏异常，因此腹痛、胎儿心脏异常应及时诊断和治疗。孕期应定期进行产科检查，彩色多普勒超声检查以了解疤痕的厚度。

4.建议孕期合理饮食，适合运动，合理控制孕妇体重，避免胎儿过多，尤其是糖尿病孕妇，容易出现胎儿过多、羊水过多等。

5.愿意进行阴道试产的孕妇应到VBAC门诊进行评估，以降低疤痕子宫阴道试产的成功率，减少并发症的发生。

6.这次是头位妊娠，两次分娩间隔>B超检查子宫前壁下段肌层持续良好18个月，估计胎儿体质不足4000克。既往子宫下段横切口剖宫产史一次，前次剖宫产手术顺利，切口无裂纹，如期恢复，无晚期产后出血、产后感染等。；除剖宫产切口外，子宫内无其他手术疤痕。符合上述条件的孕妇及其家属愿意阴道分娩的，可选择具有VBAC并发症的医院进行阴道试产。

感谢您的阅读，希望以上医学知识和建议能对您有所帮助，如需进一步咨询，下载春雨医生就能找到我。(莆田市第一医院 余珊 ）