对于婚后有生物要求的女性朋友来说，怀孕既快乐又有点紧张，尤其是对于初产妇来说，她们总是对一些小问题感到困惑。特别是在怀孕初期，身体会有一些生理甚至病理变化，需要仔细识别和慢慢适应。那么，在怀孕初期，白带异常应该怎么做呢？

首先，在妊娠早期，会阴阴道会有一些生理变化。妊娠期阴道粘膜变软，水肿充血呈紫蓝色，阴道壁皱纹增多，周围结缔组织松弛，肌细胞肥大，伸展性增加，有利于分娩时胎儿通过。阴道脱落细胞和分泌物增多为白色糊状。阴道上皮细胞糖原水平增加，乳酸含量增加，pH值降低，不利于致病菌生长，有利于预防感染。这种生理变化是孕妇的保护作用。妊娠期外阴充血、皮肤增厚、大小阴唇色素沉着、大阴唇血管增多、结缔组织柔软、伸展性增加，有利于分娩时胎儿通过。怀孕期间，由于子宫压迫增加、盆腔和下肢静脉血回流障碍，部分孕妇产后可出现外阴或下肢静脉曲张。

所以孕妇不要对这些生理变化过于焦虑和紧张。但如白带出现以下异常，应引起重视，并进行适当的治疗。常见的是妊娠滴虫阴道炎，白带增多，泡沫，气味，白带实验室检查可以清除病原体，如果诊断为滴虫阴道炎，需要及时治疗，因为妊娠滴虫阴道炎可导致胎膜早期破裂、早产和低出生体重等不良妊娠结果。妊娠治疗的主要目的是减轻患者症状。甲硝唑治疗能否改善滴虫阴道炎不良妊娠结果尚无定论。治疗方案为甲硝唑400毫克，每天2次，连服7天。虽然甲硝唑可以通过胎盘，但没有发现在怀孕期间使用甲硝唑会增加胎儿畸形或身体细胞突变的风险。但是，替硝唑在怀孕期间应用的安全性尚未确定，应避免使用。第二种是妊娠外阴阴道假丝酵母病，曾称为念珠菌性阴道炎，主要症状为外阴阴道瘙痒不适，白带为豆腐渣或凝乳，这种情况应优先考虑局部药物，小剂量长疗程，首选药物为霉菌素，可使用霉菌素阴道栓阴道或霉菌素片阴道药物，禁止口服唑类抗真菌药物。

然后是细菌性阴道疾病。细菌性阴道疾病可能导致子宫内膜炎和盆腔炎。与绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产、产后子官内膜炎等不良妊娠结果有关。有症状的孕妇应接受治疗。细菌性阴道疾病复发者可选择不同于初次治疗的抗厌氧菌药物，也可尝试恢复阴道乳杆菊的微生态平衡，重建阴道。其他罕见的淋球菌感染、支原体和衣原体感染也会导致白带异常。病原体需要通过实验室检查来澄清。根据药物敏感性试验，权衡孕妇用药的优缺点，接受适当的治疗。

综上所述，在妊娠早期，我们应该充分了解外阴和阴道的生理变化。对于病理状态，可在医生的指导下进行适当的治疗，避免过度焦虑和紧张。