癫痫发作时应采取什么措施?
1.不要惊慌,迅速将患者扶住,对已跌倒的病人要迅速将其脱离危险地方,防止跌倒损伤头部及关节等,将病人平放于干燥通风的地上。
2.放一个软东西垫在头下,解开衣领以利呼吸通畅,将头,身侧向一边,以利口水流出。
3.对少部分病人,舌头可能被咬住,这时可用筷子类东西将舌头塞入口内,切忌用手将其塞入口内,以防咬伤。
4.不要费大力按住患者;千万不要在上下牙齿间塞硬东西,否则咬碎牙齿;
一起来看看关于癫痫病患者的临床反映吧。
根据临床发作类型,可分为:
1.全身强直阵挛发作(大发作):突然失去意识,继之先强直后阵挛性痉挛,常伴尖叫,面色青紫,尿失禁,舌咬,口吐白沫或血沫,瞳孔散大,持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏昏欲睡状态,醒后有短时间的头晕,烦躁,疲乏,对发作过程不能回忆,若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命。
2.失神发作(小发作):突发性精神活动中断,失去意识,可伴肌阵挛或自动症,一次发作数秒至十余秒,脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。
3.单纯部分性发作:某一局部或一侧肢体的强直,阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚,若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴失去意识,称杰克森发作(Jack),发作后患肢可有暂时性麻痹,称Todd麻痹。
4.复杂部分性发作(精神运动性发作):精神感觉性,精神运动性及混合性发作,多有不同程度的意识障碍及明显的思维,知觉,情感和精神运动障碍,可有神游症,夜间疾病等自动症表现,有时在幻觉,妄想的支配下可发生伤人,自伤等暴力行为,
5.植物神经性发作(间脑性):可有头痛型,腹痛型,肢痛型,晕厥A型或心血管病发作。
6.无明确病因者为原发性癫痫,继发于颅内肿瘤,外伤,感染,寄生虫病,脑血管病,全身代谢病等引起者为继发性癫痫。
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1、药物治疗:全身强直-阵挛发作,失神性发作,在病情发作的过程当中而或是在发作之后会出现精神障碍,首先应使用控制相应的抗癫痫药物,通过调整抗癫痫药物的种类和剂量以控制癫痫发作。必要时服以适宜的精神药物可取得更好的治*果。对于主要以精神症状为主要表现的精神运动性发作,可使用一些针对性的抗癫痫药物。有文献指出,对于精神分裂样障碍先要选择丙戊酸钠,对于慢性抑郁性心境障碍以及发作性的情绪不稳先要选择卡马西平。病人处于谵妄状态时可用安定,苯巴比妥肌肉注射。对于癫痫性性格改变少痴呆状态,目前尚无有效的药物。可试用谷氨酸,r-氨基丁酸或丙戊酸钠,具有抑郁,焦虑障碍可以选择一些抗抑郁药和苯二氮卓类药物。
2、心理治疗:是的智障和性格改变的病人,应加强教育和管理,进行心理治疗。目前针对癫痫病人经常采用的心理治疗手段有:支持性心理治疗,行为治疗,认知行为疗法。
3、外科治疗:通常而言,癫痫采用外科治疗的目的是在于切除致痫灶而或是阻断痫性活动的进一步扩散,而对于一些药物治疗*,或是适宜接受脑外科手术治疗的难以治疗的癫痫,即可考虑采用手术来进行治疗。