3.怀孕对癫痫发作有影响吗？

怀孕期间雌、孕激素均*增加，雌激素诱发癫痫发作，而孕激素减少癫痫发作。每个女性怀孕期间雌、孕激素的比例不同，而这个比例与孕期是否发作有关。雌激素增长得更快的女性，孕期容易癫痫发作;而孕激素增长得更快的，则孕期可能无癫痫发作或发作更少。而生产后雌、孕激素突然迅速减少，孕激素相对减少得更多而又没有使用药物的患者则突然癫痫发作增多(许多患者生产后发作突然增多的原因)。

此外，孕期，尤其是孕晚期血容量增加(因为有孕妇和胎儿2个人的血容量)，相当于稀释了药物，使药物浓度降低，也是导致孕期癫痫发作增多的因素。有的患者，孕前可以控制发作的剂量沿用至孕期则癫痫发作，不得已加量后，发作控制。

因此为了减少抗癫痫药物对女性和胎儿的影响，要做到正确备孕：

1.戒烟、戒酒;

2.妊娠前根据发作类型评估用药，单药小剂量治疗，选择致畸风险较低的抗癫痫药物;

3.在孕前和妊娠期间添加叶酸：女性癫痫患者，未服用抗癫痫药，0.4mg/d ;女性癫痫患者，服用抗癫痫药，或未服用癫痫药但有神经管畸形家族史(唇腭裂、脊膜膨出等)服用5mg/d ;

3.监测抗癫痫药物的血药浓度，调整抗癫痫药剂量。