2、手术时年龄大小。对预后评估具有重要参考价值，超过45岁再进行手术很少能从手术中获益。这就提示我们，当患者分别采用2种aed作为单药治疗均告失败时，就应尽早考虑有无手术治疗指征。

2、致痫灶病理性质以及分布。当癫痫的病理学基础是海马硬化、胚胎发育不良性神经上皮瘤或神经节胶质瘤，儿童期或青春期早期接受手术特别有效。多重的病理改变，如海马硬化伴随神经元迁移缺陷或穿通性脑囊肿、皮质发育异常，若手术只切除其中的一部分则以后继续发作的可能性大。

4、术后首年能否足够的控制发作。有人认为2月内的早期发作强烈预告预后不良。癫痫手术后若头2年内*无发作(不包括术后1周内的发作)则将来继续发作的可能性小。相反，若首年有1次复杂性或继发性全身性发作，50%的患者将继续存在至少是偶然性的发作。

5、可能会出现新的致病因素。比如外伤、感染、寄生虫、卒中等，这些因素都会导致癫痫复发，可能让患者以为是手术失败，但实则是正常手术之后的常见并发症，即是一种常规性的复发。如果出现复发，可再次评估，选择药物治疗或者根据病因不同，选择再次手术。