在妊娠20周后或分娩期间，胎盘在胎儿分娩前部分或全部从子宫壁上剥离，称为胎盘早剥。临床表现为妊娠20周后或分娩期间，突然出现持续性腹痛、无阴道出血或少量阴道出血、贫血，贫血程度与出血量不一致。

胎盘早剥的发病机制尚不完全清楚。认为可能与孕妇有血管疾病，如妊娠高血压、慢性高血压等，或由于创伤、脐带过短、颈部脐带、胎儿位置手术等机械因素，或子宫体积突然缩小，如双胞胎、羊水分娩过多，或孕妇长期仰卧，子宫静脉压突然升高，导致胎盘从子宫壁剥离，形成胎盘早剥。剥离面小，血液迅速凝固，大多数患者无症状。剥离面大，可形成胎盘后血肿，胎盘早剥内出血多，血液可侵入子宫肌层甚至浆膜层，子宫表面出现紫色瘀斑，特别是在胎盘附着处，称为子宫胎盘中风。

胎盘早剥主要是轻度外出血，胎盘剥离面不超过1/3，常见于分娩期。表现为阴道出血，数量较多。重度内出血和混合性出血主要是胎盘剥离面的1/3以上，表现为无阴道出血或少量阴道出血和血性羊水。检查子宫底部升高，子宫硬如板状压痛，胎位不清，胎心音消失。B超有助于诊断。

胎盘早剥一旦确诊，要及时治疗。积极抢救休克，及时终止妊娠，治疗并发症。预防产后出血，预防凝血功能障碍和肾衰竭。