闭经对每个人来说都不陌生,常见的妇科症状,表现为无月经或月经停止。根据以往是否有月经来潮,可分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经是指年龄超过13岁,第二性征未发育,或年龄超过15岁,第二性征已发育,月经未来潮。继发性闭经是指由于其他原因,月经停止6个月或3个月以上的患者,已经建立了规律的月经周期。那么闭经有哪些类型呢?什么药可以预防早期闭经?
闭经有多种类型,临床上常分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经。部分患者下生殖道发育异常也会导致闭经。世界卫生组织(WHO)闭经也分为三种类型:I型为无内源性雌激素,卵泡刺激素( FSH)正常或低水平的催乳素(PRL)正常水平,无下丘脑垂体器质性病变证据; II型为内源性雌激素,卵泡雌激素和泌乳素分泌水平正常;II型为内源性雌激素水平下降,卵泡刺激素增加,表明卵巢衰竭。我们今天要讨论的问题,也就是我们关注的问题,即第三种类型,卵巢闭经,即卵巢早衰。所以吃什么药可以预防早期闭经的问题,要根据闭经的原因进行调理。下丘脑闭经,如为精神闭经,可给予雌激素序贯治疗或戈那瑞林治疗;神经厌食症引起的闭经和运动闭经可给予雌激素序贯治疗;药物性闭经,如甾体避孕药和一些抗精神病药物的长期应用,一般可在停药后3-6个月恢复月经。垂体闭经首先要解除病因。如果是垂体肿瘤,可以口服溴隐亭和赛庚啶,必要时进行手术和放疗;如果是空蝶鞍综合征,有高催乳素血症时给溴隐亭,辅助雌孕激素替代治疗。卵巢早衰,激素治疗可在明确的临床诊断后进行,雌孕激素序贯治疗可维持生殖健康,预防骨质疏松症,目前常用的药物是芬吗片,效果较好。另一种情况是子宫性闭经,如宫腔粘连,术后及时口服补佳乐或优思明促进子宫内膜生长。粘连一旦发生,需要手术分离,分离后继续口服补佳乐或优思明,防止粘连再次发生。
综上所述,闭经的治疗不仅仅是盲目使用性激素调节或饮食调节可以恢复正常和有规律的月经。根据原因,对闭经类型进行有针对性和合理的药物治疗,对于性激素治疗需要有明确的临床指征仔细选择。