多囊卵巢综合征是妇科常见的内分泌疾病，主要表现为卵巢多囊变化、高雄激素血症、卵泡发育和排卵障碍。其病理和生理变化如下：

下丘脑-垂体-卵巢轴激素分泌异常。黄体生成素的垂体分泌增加，在黄体生成素的作用下，卵巢雄激素分泌增加，导致高雄激素血症，从而抑制卵泡的生长发育，不能形成优势卵泡，导致排卵障碍。然而，卵巢中的小卵泡继续分泌雌激素。高水平的雌激素促进垂体黄体生成素的分泌，抑制卵泡刺激素的分泌，使卵泡停止发育，形成高雄激素血症和持续不排卵的恶性循环。

2、胰岛素抵抗：约一半的多囊卵巢综合征患者有胰岛素抵抗，细胞对胰岛素的敏感性降低，胰岛素补偿分泌增加。过量的胰岛素可促进垂体分泌黄体生成素，导致卵巢和肾上腺雄激素分泌增加，形成高雄激素血症。

多囊卵巢综合征的症状与其病理和生理变化一致，多发生在青春期，主要临床表现为月经不规律、月经稀疏、肥胖、不孕等。对于生育女性来说，治疗不孕症是她们的主要目的。

多囊卵巢综合征多为卵泡发育障碍，导致不孕，目前主要采用促排卵治疗。氯米芬是诱导排卵的一线药物。氯米芬能促进垂体分泌卵泡刺激素。在卵泡刺激素的作用下，卵巢中的小卵泡生长发育成熟并排卵。但这种方法只适用于下丘脑-垂体-性腺轴功能正常的女性。可在月经第3-5天开始服用氯米芬，每天50毫克，连续5天。用药后，应对卵泡进行超声监测。卵泡发育到18mm以上后，可给HCG5000IU肌肉注射，模拟黄体生成素高峰，诱发卵泡排卵。一般用药后36-40小时可自发排卵。