痛经是指月经前后的下腹部疼痛，可以是隐痛、肿胀、腰痛或放射痛到大腿根部、外阴等部位，症状明显，影响正常生活。痛经分为原发性痛经和继发性痛经，病因和治疗差异明显。

1.原发性痛经是指生殖器官无任何病变时的痛经，常见于青春期，多见于月经初潮后 1～2 年内发病。月经来潮后痛经多开始，月经第一天疼痛最明显，一般持续 2～3 天后缓解。原发性痛经的发生主要与月经期间子宫内膜前列腺素含量的增加有关。前列腺素会导致子宫平滑肌过度收缩，因此会感到下腹剧烈绞痛，可伴有腰痛、臀部或大腿内侧疼痛。

常用的原发性疼痛药物有：(1)口服止痛药，如布洛芬、双氯芬酸等，可在月经前一天服用，有效缓解疼痛； （2）口服避孕药适用于痛经妇女，要求避孕或止痛药无效，抑制排卵，抑制前列腺素的产生，减少痛经。原发性痛经应注意消除紧张和担忧，保持足够的休息和睡眠，注意适当的锻炼和戒烟。

2.继发性痛经一般在月经初潮后几年出现痛经症状，妇科检查有生殖器官异常，主要伴有妇科器质性疾病史。这需要治疗相应的疾病，如盆腔炎症，分泌检查结果，炎症治疗大多数痛经消失；如果痛经是由子宫内膜异位症引起的，可以通过手术或宫腔放置曼月乐环来缓解痛经。