月经紊乱是育龄妇女常见的问题,医学上称为异常子宫出血。这是妇科常见的症状和体征,包括无排卵异常子宫出血和排卵异常子宫出血。另一种出血类型是子宫内膜息肉。
一是少数无排卵妇女,常发生在青春期、绝经过渡期,也可发生在生育期。月经周期可以有规律,临床上称为“无排卵月经”,但大多数无排卵妇女表现为月经紊乱,即失去正常周期和出血自限,出血间隔不同,短几天,长几个月,常误诊为闭经;出血量不同,出血量少只有点滴出血,大量出血,不能停止,导致贫血或休克。出血的类型取决于雌激素水平及其下降速度、雌激素对子宫内膜的持续作用时间和子宫内膜的厚度。二是排卵异常子宫出血,主要发生在生育妇女,患者有周期性排卵,因此,临床可识别月经期,主要包括黄体功能不足、子宫内膜不规则脱落和子宫内膜局部脱落引起的异常出血,常表现为月经周期缩短。有时,虽然月经周期在正常范围内,但卵泡期延长,黄体期缩短,使患者不易怀孕或在妊娠早期流产。另一种类型是子宫内膜息肉,70% ~ 90%的子宫内膜息肉表现为月经出血、月经过多、月经延长或不规则出血。单发、较小的子宫内膜息肉常无症状,仅在超声检查、刮伤诊断或子宫切除术后发现。若息肉较大或颈管突出,则易继发感染、坏死、引起恶臭的血性分泌物。
综上所述,不同类型的月经紊乱有不同的临床症状!可结合病史和辅助检查综合评价,进行有针对性的治疗。