功能障碍性子宫出血是由下丘脑、垂体和卵巢轴失衡引起的异常子宫出血,全身、内外生殖器官无器质性病变。它可以分为两类:无排卵性子宫出血和排卵性功能障碍性子宫出血。
1.无排卵性功能障碍性子宫出血:这种功血常发生在青春期和更年期。青少年功血患者下丘脑垂体卵巢轴调节功能尚未成熟,未形成稳定的月经周期,导致无排卵功能紊乱子宫出血,由于青少年处于生理心理变化时期,环境和情绪变化,影响卵巢轴调节功能、不规则子宫出血、持续时间、出血量,甚至大量出血,贫血也伴有长期出血。由于卵巢功能逐渐下降,更年期功血患者无法排卵,月经周期紊乱,月经时间长,月经量大,甚至伴有贫血。
2.排卵功能障碍性子宫出血:多见于生育年龄妇女,有排卵。但黄体功能不足和子宫内膜脱落不规则。临床表现为月经周期缩短、月经频繁或月经周期正常,但月经持续时间延长,出血较多。
根据不同的年龄,治疗功能障碍性子宫出血的方法也不同。例如,青春期功能障碍性子宫出血,主要是止血、调节月经周期和促排卵,如雌激素和孕酮的人工月经周期治疗。而且更年期妇女的功能障碍性子宫出血,主要是止血,调节月经周期,减少月经量,预防子宫内膜病变。对于功能障碍性子宫出血,必要时可进行诊断性刮宫,刮宫既是诊断方法,也是治疗方法。这种手术适用于急性大出血或更年期性生活患者。