剖腹产的出现大大降低了孕妇难产的死亡率。剖腹产可以在短时间内取出儿童,但剖腹产不会取代自然分娩。剖腹产仍有一定的风险,特别是对于妊娠期高血压的孕妇,手术风险将大于普通人。
首先是大出血的问题。剖宫产后,子宫会像气球一样逐渐收缩。妊娠高血症通常会导致子宫水肿。这样会影响子宫收缩,妊娠会引起凝血功能障碍,增加术中大出血的概率。
二是切口愈合不良或切口液化。切口愈合与全身状态密切相关。妊娠高血症常发生低蛋白血症。许多人也可能伴有贫血。再加上腹壁水肿,切口愈合不良的可能性大大提高。
最后,对于新生儿的影响,妊娠高血压通常是剖宫产胎儿不足月,妊娠高血压增加了胎儿早产和儿科转移的可能性,胎儿的不良结果也会增加。
当然,只要手术需要麻醉,一般剖腹产是椎管麻醉,对于妊娠高血小板严重减少或凝血功能障碍不能进行椎管麻醉,我们需要采取气管插管全身麻醉来完成手术。
剖腹产有相应的手术风险,因为胎儿窘迫需要尽快离开母亲,剖腹产是一种快速有效的方法,但降低剖腹产率仍需要努力完成,我国剖腹产指征要求相对严格,减少非医学指征剖腹产也是我们的目标。