妇科检查发现白细胞高,需要考虑阴道炎、阴道菌群失调、宫颈炎、子宫内膜炎等。
妇科检查中阴道分泌物的白细胞会出现阴道炎。阴道本身存在多种菌群,处于平衡状态,保持阴道的正常免疫力。阴道内正常菌群平衡受损时,会导致阴道菌群失调,进一步导致阴道炎。阴道炎可包括细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、支原体性阴道炎等,其中细菌性阴道炎最容易出现高白细胞。但单纯的白细胞高不能直接判断为细菌性阴道炎,还需要结合清洁度、线索细胞、症状等综合判断。
没有其他不适症状,也没有其他异常检查,考虑到高白细胞是由阴道菌群紊乱引起的,阴道本身具有自净能力,轻度阴道菌群紊乱可以自然恢复,当然,阴道菌群紊乱的加重有阴道炎的风险,也需要警惕,可以使用药物帮助阴道菌群重建平衡。
宫颈检查的第一个建议是宫颈筛查,其中宫颈TCT检查可以检查是否有高白细胞,宫颈轻度炎症或常见,一般无症状不需要特殊治疗。对于高白细胞、症状,如同一房间出血、阴道分泌物等,可进行药物治疗或物理治疗。
除妇科检查白细胞高外,子宫内膜炎还常出现子宫压痛等症状。