在妇科门诊值班时,经常会遇到绝经后阴道出血的患者。绝经后出血最常见的原因是什么?
常见的良性疾病有:老年阴道炎、子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉。
常见的恶性疾病有:子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌。
老年阴道炎表现为阴道分泌物稀薄,呈淡黄色,感染严重脓血性白带。
子宫内膜炎是由子宫内膜充血、炎性渗出物、内膜坏死、阴道出血脱落引起的。
宫颈息肉通常是由性接触息肉引起的接触性出血,呈鲜红色。
子宫内膜息肉通常是深红色的,可以多也可以少。
阴道出血是由良性病变引起的常见原因。
最常见的恶性病变是子宫内膜癌和宫颈癌。子宫内膜癌一般表现为阴道出血。宫颈癌是一种接触性出血。卵巢癌和输卵管癌相对罕见,通常是阴道排液异常和阴道出血。
绝经后阴道出血,我们需要做相关检查,明确原因,一般做妇科诊断和子宫附件超声,可初步检查宫颈息肉、老年阴道炎、卵巢和输卵管肿瘤、子宫内膜息肉和宫腔,怀疑宫颈病变,可做宫颈TCT和HPV检查,必要时也可做宫颈活检,看看是否有癌前病变和宫颈癌。怀疑子宫内膜息肉、子宫内膜癌可进行宫腔镜检查,进一步明确诊断。