不孕不育是指经过一年以上正常性生活，未避孕而未能怀孕的夫妇，在正常情况下约有10-15%的夫妇出现不孕问题。针对不同的不孕不育原因，医学界总结了21个排查法，以帮助夫妇找到问题所在并达到怀孕的目标。

1. 声明和建议：不孕不育问题应由夫妇一同面对，共同接受医学排查，以增加怀孕的成功率。

2. 详细询问病史：医生会先了解夫妇的个人疾病史、手术史、家族病史、婚育史等，为后续的检查提供参考。

3. 身体检查：包括盆腔、龟头、乳房等部位的触诊、超声波检查等，以评估可能存在的异常情况。

4. 妇女月经检查：通过观察月经周期、量、颜色、质地等信息，判断是否存在月经异常。

5. 受孕监测：通过监测排卵、着床等生理指标，结合基础体温测量和排卵试纸，确定女性的排卵情况。

6. 精液分析：完成精液分析可评估男性生育力。包括精子密度、活动力等指标。若检测异常，进一步进行其他检查。

7. 阴道镜检查：通过观察阴道、宫颈等情况，了解可能存在的疾病，如宫颈炎、子宫肌瘤等，以及宫腔畸形。

8. 子宫输卵管通畅性检查：通过造影、超声等方法，观察子宫输卵管的通畅情况，判断是否存在阻塞。

9. 输卵管碘油造影：通过为子宫输卵管注入碘油，进行X线检查，以评估输卵管通畅情况。

10. 宫腔镜检查：通过宫腔镜进入子宫，观察子宫内膜、子宫腺肌症等情况。

11. 血液检查：检查激素水平、甲状腺功能、血糖水平等，评估内分泌功能是否正常。

12. 免疫学检查：检查抗精子抗体、卵巢抗体等免疫指标，排除免疫因素对不孕不育的影响。

13. 遗传学检查：进行染色体核型检查，排除染色体异常对生育的影响。

14. 子宫内膜活检：通过取出子宫内膜组织进行检查，评估子宫内膜的状况。

15. 睾丸活检：通过取出睾丸组织进行检查，评估睾丸的状况。

16. 子宫肌瘤腺肌症判断：通过超声波检查和其他相关检查，判断子宫肌瘤腺肌症是否对生育产生影响。

17. 肾上腺和垂体功能检查：评估肾上腺和垂体功能，了解是否存在雄激素或催乳素异常。

18. 心理评估和支持：夫妇可在医生指导下进行心理评估和心理咨询，以帮助应对与不孕不育相关的心理压力。

19. 臆想生育术：夫妇可在医生指导下通过心理暗示和自我恢复等方法进行治疗。

20. 辅助生殖技术：如试管婴儿、人工授精等技术，帮助夫妇实现生育愿望。

21. 营养调理和生活方式改变：改善饮食结构，合理摄入各种营养素，戒烟限酒，减少压力等都有助于提高生育能力。

通过这21个排查法，医生可以针对不孕不育的不同原因，综合评估夫妇的身体状况，提供个性化的治疗方案，帮助夫妇顺利实现生育计划。