宫腔积血分为产后、流产后和怀孕期。

1.产后胎盘分娩后，子宫腔胎盘附着部的蜕膜海绵层随胎盘排出，子宫胎盘附着面立即缩小到原面积的一半。螺旋动脉和静脉窦的开放压缩变窄和栓塞，出血逐渐减少和停止。然后伤口表面坏死脱落。随着恶露的排出，残留的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层，整个子宫的新子宫内膜缓慢恢复。产后6周，胎盘附着部全部修复宫腔积血，可完全流出消失。若在此期间胎盘附着处收缩不良，易引起产褥感染或宫腔积血发生晚期产后出血。

2.流产或流产后宫腔积血，一般妊娠月钳刮，妊娠组织不能迅速排出，影响子宫收缩易发生宫腔积血，这种情况需要扩张宫颈，尽快钳或吸收胎盘和胎体，促进宫腔羊水完全流出，同时宫颈注射收缩促进子宫收缩促进宫腔积血流出。如果宫颈管粘连或部分宫腔粘连发生在流产后，很容易发生宫腔积血排出不畅。在这种情况下，应使用探针或小扩张器慢慢扩张宫颈内口，并进行扇形钝性分离粘连，可促进宫腔积血排出，减轻腹痛。

3.早孕患者，尤其是有复发性流产史的患者，在再次怀孕后容易出现子宫积液。这种情况通常与自身免疫性疾病、易栓症、胚胎染色体异常、内分泌紊乱、感染、子宫发育畸形等相结合。对于这种子宫积血和早孕，我们需要注意进一步检查子宫出血的原因，定期观察绒毛膜下的出血量以及胎芽的胎心发育是否与绝经周一致，若用药保胎成功后至妊娠12周左右，甚至妊娠周较长，可部分流出或慢慢吸收宫腔积血。