2018年,中国医学会妇产科分会制定了多囊卵巢综合征的最新指南。对于我国多囊卵巢综合征患者来说,月经稀少、闭经或不规则子宫出血是诊断疑似多囊卵巢综合征的必要条件。其中一个符合以下两个项目:(1)高雄激素临床表现或高雄激素血症;(2)超声波表现为多囊变化,2。诊断应排除其他引起这些变化的疾病。
青少年多囊卵巢综合征的诊断必须同时满足三个条件:
(1)初潮后月经稀发至少持续2年或闭经;
(2)高雄激素临床表现或高雄激素血症;
(3)超声提示卵巢多囊样变化。
对于青春期多囊卵巢综合征,不应急于诊断。彩色多普勒超声应在初潮后8年才有诊断价值,但可疑患者应积极治疗多囊卵巢综合征。
第一步:调整生活方式,控制体重,锻炼,长期限制热量,选择低糖、高纤维饮食,减少精神刺激戒烟、戒酒。
孕激素制剂:月经不调或闭经,使用天然孕激素或低雄激素活性孕激素制剂,每1~2个月退药性出血,每次10~14 d。
雌激素与抗雄激素药物联合使用:应用于体内雌激素水平低、孕激素退阴性的青春期PCOS;
治疗高雄激素血症。可能导致代谢异常,如糖耐量异常和血脂异常,应保持警惕。二甲双胍的应用与成人相同。