黄体酮类药物包括天然黄体酮、天然黄体酮衍生物和合成黄体酮。天然黄体酮类药物与女性体内产生的内源性黄体酮完全相同;天然黄体酮衍生物是指地区黄体酮,属于逆转结构黄体酮;合成黄体酮是在天然黄体酮的基础上加入一些基团去甲基形成的,如甲羟黄体酮。
黄体酮是一种天然的孕酮,可以口服或肌肉注射。当女性体内有一定的雌激素水平时,使用黄体酮可以将增值期内膜转化为分泌期内膜,为受精卵植入做准备。其主要作用是促进子宫内膜增值分泌,为怀孕做准备,保护胎儿,增加宫颈粘液屏障,抑制排卵。
口服黄体酮胶囊,药物通过肝脏代谢。口服100mg后,2-3小时达到血浆中药浓度高峰,3天左右逐渐下降消失。
适应症:主要用于黄体酮缺乏引起的功能障碍,如无排卵异常子宫出血、痛经治疗、功能闭经、功能障碍子宫出血、先兆流产等。
黄体酮可用于治疗具有一定雌激素水的功能性闭经。只要用于治疗卵巢排卵后黄体功能不全或不排卵引起的闭经,身体就可以分泌一定量的雌激素来维持内膜增生。但由于孕酮分泌不足,子宫内膜无法转化为分泌期,导致闭经。黄体酮的使用可以补充黄体酮,促进子宫内膜向分泌期的转变。停药后,黄体酮血清浓度降低,内膜剥离出血,即月经来潮。如果体内雌激素分泌水平不足或子宫内膜器质性病变引起的闭经,单用黄体酮是无效的。