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高尿酸血症可导致肾损害 确认过眼神,同是不眠人

高尿酸血症可导致肾损害

近年来,随着人们生活方式和饮食结构,在中国高尿酸血症患病率持续上升,和发病年龄越来越年轻。目前,高尿酸血症已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

在很多人的印象中,“尿酸过高”的危害是痛风。只要没有痛风的发展,血尿酸就很高了。然而,一些临床研究发现高尿酸血症不仅是痛风的原因,而且与多种疾病有关。

高尿酸血症可导致肾损害

尿酸升高时,尿酸除了引起骨和关节沉积外,还会引起痛风,也可沉积在肾脏,导致慢性尿酸肾病、急性尿酸肾病和尿酸肾结石。肾脏疾病会影响尿酸排泄,导致继发性高尿酸血症,高尿酸血症可导致或加重肾脏疾病。高尿酸血症已被证明是慢性肾脏病的独立危险因素。

建议对血尿酸进行早期监测和干预,以防止肾损害的发生,延缓肾功能的进展。有证据表明,即使在无症状高尿酸血症患者中,降低尿酸也可以降低肾损害的发生率。慢性肾脏病甚至终末期肾病已经取得了进展。除采取尿酸治疗外,还必须启动肾综合治疗方案,包括降压、维持钙磷平衡、预防贫血等。如有必要,应定期进行透析治疗。值得注意的是,痛风反**作,尤其是肾功能受损者,应在医生的指导下进行治疗,以免因长期使用某些药物如解热镇痛药而加重肾脏损害。

高尿酸血症可增加2型糖尿病的风险

高尿酸血症与糖代谢紊乱密切相关。高尿酸血症可增加2型糖尿病的患病率,约25%的糖尿病患者与高尿酸血症有关,是一般人群的2~3倍。当尿酸水平超过标准时,尿酸在胰岛组织中沉积会损害胰岛B细胞功能,诱导和加重胰岛素抵抗,导致糖代谢紊乱,最终导致糖尿病。研究表明,血尿酸水平升高1 mg/dl(60μm),糖尿病的发病率增加17%的风险。高尿酸血症也增加了糖尿病慢性并发症的风险。

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