高尿酸血症可导致肾损害

近年来，随着人们生活方式和饮食结构，在*高尿酸血症患病率持续上升，和发病年龄越来越年轻。目前，高尿酸血症已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

在很多人的印象中，“尿酸过高”的危害是痛风。只要没有痛风的发展，血尿酸就很高了。然而，一些临床研究发现高尿酸血症不仅是痛风的原因，而且与多种疾病有关。

高尿酸血症可导致肾损害

尿酸升高时，尿酸除了引起骨和关节沉积外，还会引起痛风，也可沉积在肾脏，导致慢性尿酸肾病、急性尿酸肾病和尿酸肾结石。肾脏疾病会影响尿酸排泄，导致继发性高尿酸血症，高尿酸血症可导致或加重肾脏疾病。高尿酸血症已被证明是慢性肾脏病的独立危险因素。

建议对血尿酸进行早期监测和干预，以防止肾损害的发生，延缓肾功能的进展。有证据表明，即使在无症状高尿酸血症患者中，降低尿酸也可以降低肾损害的发生率。慢性肾脏病甚至终末期肾病已经取得了进展。除采取尿酸治疗外，还*启动肾综合治疗方案，包括降压、维持钙磷平衡、预防贫血等。如有必要，应定期进行透析治疗。值得注意的是，痛风反**作，尤其是肾功能受损者，应在医生的指导下进行治疗，以免因长期使用某些药物如解热镇痛药而加重肾脏损害。

高尿酸血症可增加2型糖尿病的风险

高尿酸血症与糖代谢紊乱密切相关。高尿酸血症可增加2型糖尿病的患病率，约25%的糖尿病患者与高尿酸血症有关，是一般人群的2～3倍。当尿酸水平超过标准时，尿酸在胰岛组织中沉积会损害胰岛B细胞功能，诱导和加重胰岛素抵抗，导致糖代谢紊乱，*终导致糖尿病。研究表明，血尿酸水平升高1 mg/dl（60μm），糖尿病的发病率增加17%的风险。高尿酸血症也增加了糖尿病慢性并发症的风险。