(五)、维生素D3衍生物:
外用卡泊三醇和他卡西醇可用于治疗白癜风,每天外用两次。维生素D3衍生物和窄谱UVB衍生物、308nm准分子激光、PUVA等联合治疗。还可与外用激素和钙调神经磷酸酶抑制剂联合治疗。
局部外用卡泊三醇或其他卡西醇可增强窄谱UVB治疗白癜风的疗效。卡泊三醇或他卡西醇结合补骨脂素+阳光照射的治疗效果优于单纯使用卡泊三醇或他卡西醇。与PUVA联合使用,特别是单独使用PUVA无效的手足皮损。
(六)、中医中药:
综合综合征分化:分为进展期和稳定期两个阶段,形成相应的四种主要综合征类型(风湿性抑郁症、肝郁气滞、肝肾不足、血瘀阻塞)。
进展期为风湿郁热证、肝郁气滞,稳定期为肝肾不足证、瘀血阻络证。儿童常表现为脾胃虚弱。
治疗进展以驱邪为主,疏风清热利湿,疏肝解郁;稳定期以滋补肝肾、活血化瘀为主,根据部位选择相应的引经药。
(七)、脱色治疗:
主要适用于白斑累及面积>95%的患者。在患者的要求下,可以接受皮肤脱色,已经证实了对复色治疗的各种抵抗力。
常用脱色剂:20%莫诺苯宗(氢酚单苯醚),每天2次,连续3~6周;20%4-甲氧基苯酚乳膏(对苯二酚单甲醚)也可以使用。开始使用10%浓度的脱色剂,然后每1~2个月逐渐增加浓度。一天两次,先脱色曝光部位再脱色非曝光部位,1~3月出现临床疗效。注意减少皮肤对脱色剂的吸收,擦药后2~3小时禁止接触他人皮肤。
(八)、遮盖疗法:
用于暴露部位皮肤损伤,用含染料的化妆品涂抹白斑,使颜色接近周围正常的皮肤颜色。
(九)、儿童白癜风:
局限性白斑:<2岁儿童可外用中效激素治疗,间歇外用治疗更安全。>2岁儿童,可外用中强或强激素。局部钙调神经磷酸酶抑制剂:他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等叶片可用于治疗儿童白癜风。
快速进展期儿童白癜风皮损可口服小剂量激素治疗,口服泼尼松5~10mg/d,连用2~3周。如有必要,可在4~6周后重复治疗。
(十)辅助治疗:
特别是在进展期,应避免外伤和暴晒。可能有助于补充维生素B、维生素E、叶酸、锌、钙、硒等。治疗伴发疾病。心理咨询,缓解顾虑,树立信心,坚持治疗。