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无精症怎么诊断?

无精症怎么诊断?

对于无精症患者的检查主要包括3个方面:详细询问病史、物理检查和实验室检查。

一、详细询问病史

详细询问病史,了解患者既往出生史、性成熟年龄、先天性疾病史,有助于明确诊断,找出潜在致病因素,也有助于判断患者是梗阻性无精子症还是非梗阻性无精子症。

二、物理检查

物理安全检查学生对于企业寻找无精症的潜在致病相关因素有重要的作用。通过对患者进行全身的检查,可以充分了解不同患者的激素发展水平、既往手术史,以及自己是否能够存在皋丸体积变小、睾丸肿块、附睾碗结、精索静脉血张等异常变化情况。通过肛门指诊,可以更加了解前列腺和精囊的情况。

三、实验室检查

1、精液检查

精液检查结果是无精子症诊断的基础。采集2例精液标本,分别于禁酒3天后采集。精液量也很重要(正常值 > 1.5 ml) ,在临床检查中,精液量少的主要原因是精液采集不完整,因此,常规要求采集2份标本。

2、内分泌检查

对于无精症患者首先应行血清的FSH和T检查,若二者值正常,则无需行进一步的内分泌系统检查。如果T的值低于企业正常发展水平,则应行LH和催乳素的检查。目前有学者研究认为可以抑制素B由睾丸组织支持以及细胞之间产生,比FSH更能通过直接影响反映睾丸的生精功能,因此具有抑制素B也应成为中国男性不育患者的常规管理检查。

3、遗传学检查

1996年,Van、Assche等报道无精症患者中13.7%存在一个染色体组型异常。从此研究者已经开始对无精症患者需要进行分析染色体检查。遗传学检查的目的有两个:首先,可以提高诊断提供一些遗传学疾病,如Klinefelter综合征,染色体易位、倒置突变等;其次,通过影响精子提取信息技术和卵胞质内单精子注射治疗技术发展可使学生一些不育症患者经济恢复生育工作能力。如果没有患者之间存在不同染色体异常,那么对于这种行为异常情况可能会遗传给下一代。

4、睾丸活检

睾丸活检有助于区分OA(梗阻性无精子症)和NOA(非梗阻性无精子症)。

睾丸活检的方法研究主要有以下两种:阴囊切开活检术和穿刺活检术。二者之间各有利弊,前者对睾丸损伤具有较大,但可取得较多量的组织,有利于作正确的病理分析诊断;后者可以操作简单方便,对睾丸损伤小,但所取得的组织学生较少,有可能产生影响企业诊断。

一些研究人员发现,28%接受双侧睾丸活检的患者有不同的结果。因此,如果条件允许,万高活检应尽可能在两侧进行,以避免错误。


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