2.治疗剂量的选择

早在1997年，Bonis就用308nm准分子激光治疗银屑病，然后逐渐用于治疗白癜风等皮肤病，取得了显著的疗效。308准分子光治疗技术是世界上最先进的皮肤科光治疗技术，其单一的308nm波长被认为是紫外线治疗白癜风的最佳波长。研究表明，准分子光比传统疗法更能诱导T细胞凋亡，促进色素合成。308nm准分子光是美国FDA唯一批准用于白癜风、银屑病和过敏性皮炎治疗的光治疗设备。它是皮肤科治疗系统的杰出代表。与传统治疗方法相比，疗程更短，效果更快。本文介绍了308准分子光的治疗机制、疗效及副作用。Friedmans方法明确提出了治疗不同部位白癜风的初始剂量，其中眼部皮损的初始剂量为100JPcm2，面部、头皮、耳朵、颈部、腋窝为150JPcm2，手臂、腿部、躯干为200JPcm2，腰部为250JPcm2，肘部为300JPcm2，膝部为350JPcm2，手脚为400JPcm2。手指和脚趾为600JPcm2。如果治疗后没有红斑，下一次治疗剂量将增加100JPcm2。如果红斑持续时间小于24小时，则相应增加50JPcm2。如果红斑持续时间超过24小时，则保持原剂量。如果出现水泡和疼痛，应相应减少50JPcm2。

3疗效相关因素

随着对308nm准分子激光的深入研究，对白癜风治疗过程中与疗效有关的因素有了进一步的了解。据文献报道，皮肤分类是影响治疗效果的一个非常重要的因素，研究过的32例患者分别进行了皮肤分类，并与疗效进行了比较。结果表明，在在75%色素产生的皮肤损伤中，没有1例是I型皮肤，5例(15.6%)是II型，8例(25%)是III～V-VI型有9例(28%)，总共有17例（53%）超过III类型，因此提出III类型以上的皮肤对治疗敏感。可能是黑色皮肤患者受黑色素保护，使光线高效投射到病变中，使治疗敏感；还发现，4例患者在治疗停止后18个月内仍保持稳定的色素，没有复发迹象，特别是在治疗停止后，许多患者的皮肤中仍发现持续的色素生成，可能与患者皮损中的累积剂量有关。