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视神经炎检查报告找谁看都可以吗 视神经炎怎么检查出来(2)

3、眼部表现

结膜炎通常是眼部的首发症状,一般症状较轻,常伴有轻微烧灼感,早晨上下眼睑粘连,大多为双侧受累,首次发病者约5%~10%病人可有虹膜炎;病情发展或复发者20%~50%发生虹膜炎,少数色素膜炎,巩膜外层炎,角膜溃疡;也有视神经炎,视网膜炎和斑点状视网膜水肿的报道,但罕见,约3%可致永久性视力损害。

4、皮肤及粘膜

阴茎表浅性溃疡,尤其在尿道中周围最为常见,阴茎龟头病变融合形成环状或扇状边缘称环状龟头炎,颊部粘膜和舌粘膜可见基底红斑样无痛性表浅溃疡,病损直径约数mm至1cm以上,往往溃疡发生时并不注意,但弯曲杆菌感染后的口腔溃疡可有疼痛。

皮肤损害最常见于手掌和足底,但也可发生四肢,躯干或头皮等任何部位,皮肤病变开始是小丘疹,很快发展成脓疱疹,但破溃疡其中只含角化质,单个疱疹直径约数mm,多个出现时可集合成群,并以较厚的角化痂覆盖一个较大的区域,最后皮肤结痂脱落不留疤痕,皮肤角化也可发生于手指,足趾,并可导致指,趾甲脱落,上述皮肤病变称溢脓性皮肤角化病(keratodrmiablennorrhagicum),常在Reiter综合征其他症状出现几周后发生,一般持续几周后可自行消退,国内报告1例慢性患者,结闸脱落后留有萎缩性瘢痕[20],另一侧胸背皮肤出现结缔组织痣,微痒。

女性Reiter综合征很少见,女阴皮肤及粘膜皮疹更少见,Edwards(1992)报道:1女性患者,开始指尖发红,压痛及甲分离,并有阴道分泌物,粘膜损害及腋下脓疱,白色念珠菌培养阳性,4年后出现阴道分泌物,伴有无痛性口腔溃疡,随后女阴,会阴出现红色结痂斑块,经MTX治疗后皮肤病变逐步消退,但减量后皮疹复发,女阴部皮肤出现粉红色鳞屑性丘疹,直径1~2mm,境界清楚,小阴唇及前庭也有散在的白色圆形及环形丘疹,边缘清楚,直径约2~4mm,整个外生殖均可见散在性界限清楚,顶端糜烂性丘疹,皮肤及小阴唇活检符合Reiter综合征。