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患者出现 该如何处理?

【健康科普】患者出现“癫痫持续状态”该如何处理?

发现患者癫痫发作持续超过了5分钟,或当患者一次癫痫发作后意识未恢复,接着再次出现癫痫发作。遇到这样的情况,相信家属们会担心该怎么办?今天我们就一起来了解一下。

大多数的癫痫发作持续时间不到2分钟,但有时候癫痫发作停不下来,或者是发作一个接一个的出现,这是一种持续不断地癫痫发作状态。确切的说,癫痫发作持续时间段未终止或该段时间内发作,发作间期的意识仍未恢复的一种状态,称之为“癫痫持续状态”。癫痫持续状态是高病死率和高致残率的神经科常见急危重症。

一、分类及临床表现|

惊厥癫痫持续状态:即全身强直阵挛持续状态,是指患者四肢呈强直阵挛发作,伴有不同程度的意识障碍,容易出现舌咬伤、尿失禁、窒息等症状,根据临床表现即可作出诊断。

非惊厥癫痫持续状态:是指脑电图上持续的痫样放电,导致患者出现临床上的非惊厥发作,如不同程度的神经功能缺失、意识障碍或行为改变,可伴或不伴有身体不同部位的轻微抽动。诊断须建立在脑电监测的基础上,结合临床表现及治疗成效综合判断。

二、哪些人更容易出

现癫痫持续状态呢?

约有50%的癫痫持续状态病因未明,已知的癫痫持续状态病因有:脑卒中、脑炎、中毒、感染、肿瘤等,此外由外伤、脑卒中及脑炎恢复后亦有可能出现显现持续状态。

我国一项统计显示,有癫痫病史患者出现癫痫持续状态的常见原因为停用或减少抗癫痫药物;无癫痫病史及老年人中出现癫痫持续状态的常见原因为脑血管病。

三、遇到癫痫持续状态怎么办?

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癫痫持续状态是一种医疗紧急状况,是紧急严重的癫痫发作,其致死率和死亡率极高,是一种非常紧急处理的危重状态。

癫痫发作持续的时间越长,死亡风险也越高。如果发现患者出现癫痫持续状态,毫无考虑请立即就医诊治。早期识别并进行积极的药物治疗,尽快终止痫发作,防止持续发作带来的神经损伤及药物抵抗,可以改善预后。

02【精神卫生】缓解焦虑?不如先做到早睡早起

提起焦虑,想必大家并不陌生,每个人都体验过焦虑的感觉,都有过为某件事焦虑的时候。现代人生活压力大,焦虑障碍已经成为常见的心理问题之一。但也有这样一个群体,他们的焦虑程度比一般人更高,但又尚未达到诊断为焦虑症的标准,时常饱受焦虑情绪折磨。那么,我们该如何缓解焦虑情绪呢?

01作息规律

很多焦虑症患者喜欢晚睡晚起,而因为上班上学而被迫早起,这样睡眠就不足,睡眠不足使大脑皮质弱化,不能控制丘脑滤过不必要的信息,无用信息过多涌入大脑皮质,引起过度警醒,加重焦虑。所以千万不要说自己夜里精神好,脑子清醒,学习或工作效率高,想一想你用今晚的效率换取明天的焦虑,划得来划不来?

02饮食不刺激

很多人认为,吸烟松弛精神,缓解焦虑,所以很多焦虑程度高的人都有吸烟的习惯;还有一些人会选择酒精,因为酒精有镇静成效。但请注意,烟草有依赖作用,而酒精撤除时焦虑也会反弹加重,这都会带来更糟糕的问题,比如烟草或酒精依赖。

另外,当酒精耐受时,服用一些抗焦虑药物反而作用不明显,这又会导致患者私下超量使用药物,带来继发的药物滥用。这都是很危险的。此外,绿茶含有茶碱,咖啡和可乐含有咖啡因,均增加觉醒度,加重焦虑,引发失眠。故焦虑症病人不要使用烟、酒、茶、咖啡、可乐。

03坚持运动

焦虑程度比较高的人往往思维比较活跃,但身体却比较懒散,好静坐、少运动。所以对于这些人来说,保持运动的习惯很重要,还可以多做一些手工,让大脑得以休息。当然,有人会问,我怎么一边动一边焦虑呢?确实有这样的情况,比如有人一边散步,一边正好有空闲去想那些烦心事,结果更焦虑。但如果你加大运动量,例如跑步、举哑铃,劳累很快将你的焦虑挤掉。而且劳累也助于你今晚的睡眠。不过请注意,在强体力运动后2-3小时再入睡,否则反而会睡不着。

温馨提示

如果你的焦虑程度较高,焦虑状态长期持续尝试了各种各样的方法仍然得不到缓解,那么就有必要找医生询问诊疗,必要时也可使用药物治疗,不能讳疾忌医,或担心药物fu作用而不敢用药。焦虑状态持续不仅可能影响到日常的工作和生活,还会给我们的身体带来伤害,因此要引起重视,及时干预。

03【健康科普】超详细的癫痫患者护理指南,推荐收藏

癫痫是一种慢的神经系统疾病,绝大部分病人生活在家庭之中,所以家庭成员的护理非常重要。随着生物-心理-社会医学模式的转变,癫痫患者的家庭护理显得尤为重要。癫痫的护理分为平时护理与发作时护理,平时的护理又可以分为治疗护理、心理护理、生活护理、发作护理四部分。

●患者的家庭护理

STEP1

由于癫痫发作时大部分病人出现意识不清,不能正确讲述癫痫的发作情况,主要是家属的观察,特别是儿童病人。

但由于病人一旦出现癫痫发作时家属往往十分紧张,忘记对病情的观察,所以80%的家属在到医院看病里并不能讲述病人的详细发作情况,在程度上会影响癫痫病情的判定与治疗。主要的观察要点是:

1)病人发作有无规律,如是夜间多发还是晨起多发,女病人与月经有没有关系,什么情况下容易多发,如休息不好、食用辛辣食物、情绪、感冒等;

2)发作的情况:一般持续多长时间,发作前有无胃部不适、幻视、手脚发麻等感觉,发作时先开始抽搐的部位,头眼有无向一侧偏斜,小便失禁、摔倒等情况;发作后病人昏睡时间,有无头痛等。

STEP2

督促病人按时、按量服药,减少漏服、少服,增加病人对医嘱的依从,癫痫病人由于长期服药,容易对服药产生厌烦心理,经常会漏服药物,特别是青少年,容易将药物扔掉,而病情一旦得到时间的控制后病人是容易认为癫痫已经治疗好,忽视医生的劝告,放弃服药,往往使治疗功亏一篑。

在换药、减药过程中注意缓慢减药,切忌突然停药,新换药物一般需要5个半衰期后才能发挥良好的抗痫作用,而原药物在一个半衰落期后就很少有治疗癫痫的作用。

所以在相当长的时间内会出现药物的中断,在换药中突然停药往往容易发生癫痫持续状态,严重时有生命危险,而减药中速度过快可以引起癫痫发作,长期的治疗前功尽弃,同时也要注意防止病人在加药或换药中加量过快,如妥泰片等药物加量过快可以引起严重的fu作用。

STEP3

对于一些药物常见的早期fu作用家属与病人都要熟悉,早期进行观察与治疗。各药的主要fu作用详见下表:

●患者的心理护理

STEP1

帮助病人正确认识癫痫病:病人出于对癫痫病的高度紧张和自卑而拒绝承认自己是癫痫病人,这类病人往往很难配合医生的治疗,经常出现停药与漏药现象。

STEP2

鼓励病人尽可能走出家庭、回归社会,在病人安好的情况下进行学习与工作,做一个对社会有用的人,在接受治疗的前提下去掉自己的病人心态。

STEP3

给病人创造良好的心理环境:家属的心理状态往往严重影响病人的心理,所以家属要避免精神过度紧张,怕让别人知道了会没面子的心理对病人影响是较大的,能有,要多与病人进行沟通,了解病人的痛苦,帮助解决困惑。

●患者的生活护理

STEP1

生活护理是基本的内容,主要是建立良好的生活习惯,避免过度劳累、睡眠不足、高热等情况。

STEP2

避免刺激食物,尽可能避开危险场所和危险品。

STEP3

不要单独上山或下水,儿童不要进行强刺激游戏,避免开车、骑自行车等高度紧张的事情。

●患者的发作时的护理

STEP1

家属要保持冷静,及时观察记录病人发作情况,同时不能强行搬动或按压病人,防止发生骨折。尽可能将病人放在一个平坦、松软的位置,避免摔伤。

STEP2

将病人腰带、领带、红领巾等松开,头偏一侧,将口内流出、吐出食物等及时擦净,防止吸入,同时不要进行灌水清洗口腔。

对于部分表现为精神运动发作的病人要保护好病人,防止到处走动,避免伤及自身或他人。

STEP3

抽搐停止后要尽可能让病人休息。如果病人出现出现误吸、连续抽搐达到30分钟以上或者两次抽搐间病人未恢复清醒时,要及时向医疗单位报告,寻求帮助。

04【健康科普】哪些原因容易导致难治癫痫?

癫痫在目前的治疗进展中,尽管有多数患者的发作经药物治疗后可得到控制,但仍有一部分患者对抗癫痫药物治疗反应差,癫痫发作难以控制,称为难治癫痫,也称顽固癫痫。

其实,部分难治癫痫是因为过于信赖原来的病历资料和检查结果,造成癫痫发作及综合征分类错误,使治疗成效不佳。

比如将失神发作和复杂部分发作相混淆导致选药错误,可能使原有的癫痫发作加重。长期的频繁发作没有得到有成效的治疗便可能会使普通癫痫发展成难治癫痫。

哪些原因容易发展成难治癫痫?

一、难治癫痫与早期治疗成效有关

如果早期癫痫发作时没有得到及时的治疗,会对大脑造成伤害,这是由于癫痫状态可引起脑部损伤和改变中枢神经系统的可塑。因而有过癫痫状态,尤其在以癫痫症状的癫痫病人,容易发展成为难治癫痫。

二、用药不规范导致转换成难治癫痫

①患者或家属对癫痫缺乏必要的科学知识

大家常认为癫痫是治不好的病。对医疗缺乏信心,容易听信传言。因此在发病后会出现“有病乱投医”的情况;

②过于担心抗癫痫西药的fu作用

部分患者或家属因过于担心抗癫痫西药的fu作用,盲目轻信民间流传的未经批准验证的 “自制中药”“偏方”或“秘方”甚至迷信活动;

③对癫痫的诊断及用药不准确

部分非专科医生对癫痫的诊断、分类不准确,治疗不规范,选药不恰当。将非癫痫发作诊断为癫痫,盲目地使用多药治疗;

结果不仅延误患者的病情,而且给患者和家庭在经济和心理上带来沉重的负担。而这其中的许多因素是可以通过教育、宣传等消除的。

以上大致为难治癫痫的形成原因,但是导致难治癫痫原因并不止这些,他还可能和先天脑部发育有关,或者是脑部出现的某些器质改变有关系。在此我们也要提醒各位癫痫患者朋友,患上了癫痫疾病,要找准专科医生及时就医,避免延误病情,耽误治疗。盲目听从民间传言,癫痫病只会越来越严重,治疗起来也会更加困难。

05【精神卫生】预防精神疾病发作,以下四点请知道!

发作”是精神疾病患者群体中比较忌讳的字眼,和其他躯体疾病不同,精神疾病的治疗是一段非常漫长的过程。一旦病情发作,患者又需要再一次面临精神折磨的痛苦,甚至给家庭再度带来沉重的负担。所以,预防精神疾病发作,对患者及家庭都显得尤为重要。

那么精神疾病治疗好后为什么又会发作呢?

√患者本身治疗依从不足很多时候,患者因自知力不足或因担心药物副反应影响,擅自停药或减药都会造成疾病的发作。

√周围环境变化

现代社会工作和学习的压力越来越大,有很多精神病患者精神失常可能就是这些原因引起的。当他们疾病得到控制,重返社会时还是要面对这一切。对于精神类疾病,很多时候气候、季节也会成为发作的诱因之一。

√家属监管不到位

精神疾病需要规律的作息和长期服药才能控制。有些患者没有服药依从,生活自理能力差,尤其是一些儿童和青少年患者。若没有家属的长期陪伴与提醒,很容易忘记服药,生活上也会回到从前的状态,疾病发作就家常便饭了。

因此,在和精神疾病的战中,我们应把预防发作当成重要治疗目标。那具体要怎么做呢?

1 坚持规范治疗

精神疾病的治疗是一个长期过程,一般分为三个阶段:急期治疗、巩固期治疗和维持治疗。急期的治疗要8~12周,巩固期要4~9个月,维持期至少要2~3年。有些患者可能会因为药物的不良反应而擅自停药,这种做法也是不可取的。如果你在使用某种药物后出现了不良反应,应主动去跟你的主治医生沟通,找到你的优治疗方案。

2远离诱发因素

精神疾病的发作还与周围环境变化、不健康生活方式等密切相关,比如睡觉太晚。俗话说“睡得饱心情好”,睡前可以温水泡脚或者喝一杯温牛奶促进入睡,睡前不要喝咖啡,浓茶等影响睡眠。

3重视家庭护理

在跟精神疾病抗争的过程中,作为家属,我们要注重跟患者多沟通交流,鼓励患者说出自己的想法和痛苦,让他们感受到你的关心。定期带患者去医院复查,有利于医生根据患者的具体情况来调整方案,更好地控制病情。

4 做好情绪管理

在生活中,学习一些心理学方面的知识,包括认知心理学、正念减压心理治疗。学会识别我们的情绪状态,学会如何减轻焦虑、减轻压力,帮助我们在遇到困难和挫折的时候,积极应对,保持乐观的情绪。

精神疾病的预防主要是早期发现,早期治疗,预防发作和防止发展精神残疾。虽然精神疾病有“高发作率”的特点,但是我们没必要绝望,只要接受科学正规治疗,大部分患者的病情都能得到很好的控制,回归到正常的生活和工作中。

06【健康科普】引发癫痫的六大类病因,你清楚吗?

根据抗癫痫联盟(international league against epilepsy,ILAE)所提出的将可能导致癫痫的病因分为六大类(部分病因之间会有交叉重叠)。对病因的把握可以帮助患者因病施治,实现个体化的诊疗。值得注意的是,这仅仅是对癫痫病因的大致的分类,在具体的诊疗过程中应尽可能查找具体的病因。

癫痫的六大病因

结构

指的是大脑内有明确的结构病灶,且通过颅脑CT、核磁共振或PET-CT可以发现。这种结构异常,可以是先天脑发育畸形,也可以是后天获得的脑损伤。其中有一部分患者通过手术能获得无发作,甚至可以停用抗癫痫药

遗传

是指由于遗传物质即基因突变或染色体异常导致的,其遗传方式多样。有些是遗传,有些则是显遗传;还有一种情况,和上一代没有关系,患者自己的基因新发突变,这种情况在癫痫中也是非常常见的。不同的基因突变所带来的癫痫临床表现不同,预后不同,治疗也可能不同。遗传的病因并非不能治疗,通过治疗有些预后仍然良好。

感染

已知感染,且癫痫发作是核心症状。可引起癫痫的感染因素,常见于各种细菌脑膜炎、脑脓肿、肉芽肿、病毒脑炎、以及寄生虫病,如猪囊虫、血吸虫、弓形虫等,通常可抽取脑脊液进行病原体鉴定。对感染病原的及时诊断和尽早治疗,对于患者的治疗和预后都具有非常重要的意义,因此选择早期、准确的诊断方法是十分必要的。

代谢

代谢癫痫,多为先天代谢异常(IEM或IMD),酶、受体、载体等蛋白功能缺陷,体内生化物质在合成、代谢、转运和储存等方面出现各种异常。比如苯丙酮尿症、生物素缺乏、维生素B6依赖症等代谢病因均可引起癫痫发作。

免疫

免疫癫痫的概念就是由免疫疾病直接导致的并且发作是疾病的核心症状。近来在儿童及认识一系列免疫癫痫有特殊表型。免疫病因可以定义为有中枢神经系统的自身免疫炎症的证据。由于抗体的检测越来越普及,自身免疫脑炎的诊断数量迅速增加。如抗 N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎和抗 LGI1 脑炎。

病因不明

即使经过很多的检查,依然有一些患者查不到病因,在这一类中,除了基本的电临床症状,无法做出更具体的诊断,如额叶癫痫。能找到病因的程度取决于能用于患者评估的资料的程度。但是随着对病情的进一步随访和检查手段的不断进步,很多患者在以后的某个时期仍可能明确病因。

写在之后

引发癫痫病发病的原因有很多,只有尽早接受科学规范的治疗才可以避免病痛带给患者的伤害。而在平时的生活中保持一个良好的生活习惯可以在很大的程度上避免癫痫病的发作,所以希望患者可以正确对待癫痫疾病,尽早查明病因,得到有成效的治疗。

07【健康科普】癫痫发作引起头晕怎么办?

,就显得头晕更加让人讨厌。而癫痫病患者在发作后同样会有头晕的感觉,这时头晕的感觉就会更加难受。如果癫痫患者发作后出现了头晕现象,应当注意以下几点。

癫痫发作后头晕怎么办?

进行脑部检查

癫痫发作具有突然,所以患者在任何时间任何地点都有可能倒地发作,这种无法预料的发作就会导致患者出现意外情况,脑部受到外伤时患者发作过后可能就会感到头晕无力,如果出现这种情况应及时的去医院进行脑部检查,看看是否有外伤现象,如果有的话切记及时处理,避免因为脑部外伤引发更加严重的情况出现。

注意饮食清淡

癫痫患者在发作时很容易使脑部出现缺氧现象,很多患者因为缺氧导致发作后出现头晕的情况,患者家属应注意发作后的护理。尤其是发作后出现头晕情况的患者在饮食上要特别注意,以清淡为主,忌油腻的食物,做好合理的饮食规划,这样能够很好的缓解头晕的现象。

好好休息一下

癫痫发作是脑神经异常放电导致的,所以发作之后出现头晕现象是很普遍的。多数患者出现头晕的情况经过一段时间的休息后就会自行欢缓解,所以患者如果发作后感到头晕,则应好好休息,可以好好的睡一觉。此外要注意患者休息的环境需要幽静,这样患者的脑部才可以得到充分休息。

温馨提醒

癫痫发作后不少的患者都会头晕,这是正常现象,一般患者在休息一段时间之后,头晕现象都会改善。但如果经过休息头晕现象没有改善或出现加重的情况,则应及时去医院检查或询问自己的接诊医生。

08餐桌上这种常见食物,竟然是癫痫的天敌!

土豆是餐桌上的常见菜,很多人都喜欢吃,土豆含有丰富的营养成分,同时做起来也简单快捷,所以土豆是家中常见的菜品之一,癫痫病患者也可以吃土豆,而且多吃土豆对癫痫患者有益。

为什么土豆对癫痫患者有益?

可以促进消化

土豆通常都有促进胃肠道蠕动消化的作用,消化不好的人吃了就会有所改善,因为土豆含有丰富的膳食纤维;而且含有丰富的维生素,尤其是一些B族维生素,大部分的B族维生素对癫痫病都是有利的,比如维生素B6,同时土豆还含有微量元素、氨基酸、蛋白质、脂肪和淀粉等营养元素。这些物质都能补充癫痫病患者的营养,把患者身体养好。

能够减少癫痫发作

土豆还能帮助人体缓解病痛,帮助人们养胃,通常都对消化不良、便秘的人都有好处。土豆能够调和癫痫患者的体内环境,减少癫痫患者因为食物不好,饮食不清淡等对肠胃的刺激,能够比较好的帮助减少癫痫病发。

高钾低钠

但是土豆是一种高钾低钠的食物,低钠这一特点对癫痫病患者有好处,癫痫患者是要控制钠离子的摄入的,癫痫患者体内钠离子多了,可能会诱发异常放电,所以癫痫患者要吃含钠离子少的食物。但是高钾的食物不适合所有的癫痫患者吃,脑外伤的癫痫病患者就不能吃这种高钾的东西,因为脑外伤癫痫病在治疗的时候可能会电解质代谢紊乱,出现高钾血症,所以,虽然多吃土豆对癫痫患者有益,但是脑外伤的癫痫病患者不要多吃。

温馨提醒

吃土豆对癫痫患者有益,但是适度才好的,凡事过犹不及。而且土豆容易造成饱腹感,所以患者好分多次吃,不要一次吃多了,造成发病就得不偿失了,而且因土豆有益就只吃土豆,忽视了膳食搭配营养均衡也是没有好处的。另外食物的益处毕竟是有限的,患者还是要积极接受规范治疗,争取早日恢复。

09脑健康月特辑|精神分裂易加重,做好这些防恶化!

精神分裂症是所有精神疾病中为复杂的一种,病因未明,临床上往往表现为症状各异的综合征,涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。病程一般迁延,呈发作、加重或恶化,部分患者出现衰退和精神残疾,但有的患者经过治疗后可保持治疗状态。心理精神科医生指出:现代医学研究进展表明,经过精神科系统治疗后,很多精神分裂症患者是可以达到临床治疗的。另外,精神类疾病具有非常长的潜伏期,所以,只要大家积极做好精神分裂症的防治工作,是可以减少精神分裂症的发生和发作会加重的。

如何预防精神分裂症加重?

坚持恢复治疗

精神分裂症患者在医生的指导下,采用系统的方法进行治疗。其中,药物为重要,患者应严格按照医嘱服用相关药物,家属应注意督促患者服药。用药期间,禁止一些不好的习惯,尤其是抽烟喝酒。

定期复诊

虽然精神分裂症在短时间内得到了控制,但并不意味着就完成治疗。也要定期去医院,根据病情变化合理调整用药,尤其是出现反作的症状时。

放松身心

很多患者在长期的治疗过程中会感到很累很疲惫,出院后也要注意保持身心的放松。家属可以带患者到室外,参加一些放松的活动,让患者的身心放松,有助于正常生活。

保持安静的环境

平时患者的生活环境要安静,让患者有足够的休息和睡眠。同时要注意避免精神刺激,不看恐怖片,不被恐吓,不被惊吓,所有这些都可能导致病情恶化。

温馨提醒

如果你身边的亲友出现精神分裂症反作或不断加重的情况而无法解决,请及时联系精神科医生,以提供科学的诊疗方案,助力患者恢复健康。

10明明没有家族史,为什么孩子生下来就得了癫痫?

新生儿应积极预防癫痫

孩子为什么出生才几个月,就出现了癫痫?家里明明没有癫痫史,为什么孩子生下来就得了癫痫?怎样才能预防孩子不出现癫痫?以上是很多新生儿癫痫患者父母在就诊时向医生询问频繁的问题。近年来,新生儿成为癫痫的高发人群,故此,如何预防新生儿癫痫成为年轻的爸爸妈妈们关注的问题。

在临床中,很多儿童之所以会患癫痫,除去遗传造成的原因外,很多责任均为后天形成的。新生儿癫痫是一种治疗难度较大的慢神经疾病,给患儿的身体健康造成严重危害,积极预防癫痫病的发生是关键,应从以下方面着手进行。

预防新生儿癫痫的方式

避免近亲接为连理

近亲相结合会导致某些具有遗传倾向的疾病发生率增加,癫痫就是其中的一个典型的疾病。另外,癫痫患者应避免找癫痫配偶,女患者怀孕期间,应在医生的指导下,严格服用抗癫痫药物,争取以好点的药量,大限度地控制癫痫发作。

孕期应注意健康的生活方式

癫痫女在怀孕期间,应注意健康的生活方式。尤其是怀孕头三个月,应该尽量远离辐射,避免病毒和细菌感染,注意营养均衡。定期复诊,以避免对胎儿造成不必要的损伤,其正常生长发育,有成效预防胎儿出生后癫痫的发生。

做好围妊娠期及围产期准备

怀孕的妇女应重视定期产前检查,一旦发现胎儿发育明显异常,应视具体情况及时纠正或终止妊娠。新生儿出现癫痫的原因,一部分是由于家族遗传产生的,而还有很大一部分则是由于在出生时出现产伤、缺氧等造成的。

因此,准妈妈们在生产之前,要做好围产期的准备工作,同时如果发现胎儿胎位不正等,应采取剖腹产,避免难产对胎儿造成伤害。

温馨提醒

在这里,我们也提醒大家,一旦发现新生儿出现癫痫,要及早进行治疗。同时由于孩子比较小,用药谨慎,建议大家到正规、医院进行检查治疗,以免不正规的治疗为孩子带来二次伤害,影响孩子的生长发育。

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