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癫痫应该何时服用抗癫痫药

癫痫应该何时服用抗癫痫药?抗癫痫药如何选择

癫痫患者的处理集中在三个主要方面:一是控制癫痫发作,第二是避免治疗相关的不良反应,第三是维持或者恢复患者的生活质量。适合的治疗计划是在对患者的癫痫发作类型进行确诊,对发作强度和频率进行客观测量,知晓药物的副作用以及评估疾病相关的社会心理问题以后,才能够得出的。

癫痫发作类型以及癫痫综合症的分类,对于抗癫痫药的选择至关重要,主要依据临床情况辅助实验室,神经生理及影像学检查。患者完整的病史和目击者确切的描述,对于准确分类也很重要。癫痫发作有两大类型,也就是局灶性和全面性。局灶性癫痫发作,往往仅累及一部分,脑通常是一侧大脑半球一个脑叶的部分结构可以伴有意识障碍或者不伴意识障碍。局灶性癫痫发作,可以在数秒内演变为双侧,强直阵挛性癫痫发作也就是继发性全面性癫痫发作。

何时开始抗癫痫药物的治疗呢?

单次癫痫发作以后,通常不需要立即开始抗癫痫药物治疗,尤其是引起首次癫痫发作的诱因能够消除的情况。对于反复癫痫发作风险较高的患者,应该开始抗癫痫药物治疗,通常在两次或以上无诱因癫痫发作后可以开始抗癫痫药物治疗,因为复发就证明患者反复出现癫痫发作的风险,会大幅升高,远高于50%。

抗癫痫药物如何选择呢?

大约一半新诊断的癫痫患者,在使用一种抗癫痫药物之后,就不再出现癫痫发作。在评价治疗的总体效果是药物不良反应的耐受性和疗效是同样重要的,没有哪种抗癫痫药物对所有的患者或大多数患者都是好的选择,必须因人而异。

我们需要个性化的考虑以下情况:药物对一种或者几种癫痫发作类型的有效性,药物潜在的不良反应,可能与其他药物发生的相互作用,患者目前的共存疾病,尤其是肝脏和肾脏的病变,患者的年龄和性别,同时也包括患者的生育计划,患者对生活方式和意愿的要求,费用问题。

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