2.临床表现

(1)原发性*疱疹：*次感染HSV而出现症状者为原发性*疱疹。潜伏期平均6天。

其特点是皮损严重，常出现全身症状。表现为外阴多发性红斑、丘疹、水疱，2-4天后破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛、瘙痒、烧灼感，常伴发热、头痛、肌痛、全身不适或乏力等全身症状。可有尿道炎、膀胱炎或子宫颈炎等表现。可伴有腹股沟淋巴结肿大，压痛，但不化脓及破溃。病程多持续2-3周，

部分患者即往有过HSV-1感染(主要为口唇或颜面疱疹)，又再次感染HSV-2而出现*疱疹的初次发作，为非原发的初发*疱疹。与上述的原发性*疱疹相比，自觉症状较轻，皮损较局限，病程较短，全身症状较少见，腹股沟淋巴结多不肿大。

(2)复发性*疱疹

*发作多出现在原发感染后1-4个月。复发频率的个体差异较大，平均每年3-4次，频繁者每年10余次甚至数十次。多在发疹前数小时至5d有前驱症状，表现为局部瘙痒、烧灼感、刺痛、隐痛、麻木感和会阴坠胀感等。皮损数目较少，自觉症状为局部轻微疼痛、瘙痒、烧灼感，全身症状较少见，多无腹股沟淋巴结肿大。发作时病程常为6-10d，皮损多在4-5d内愈合。

(3)亚临床感染

指无临床症状和体征的HSV感染。亚临床感染虽无症状和体征，但存在无症状排毒，可有传染性。

(4)不典型或未识别的*疱疹

许多被认为是无症状的感染者并非真的无症状，只是症状未被识别而已。不典型损害可分为非特异性红斑、裂隙、硬结、毛囊炎、皮肤擦破、包皮红肿渗液等。

(5)特殊类型的*疱疹

①疱疹性子宫颈炎子宫颈HSV感染可表现为粘液脓性子宫颈炎。表现为子宫颈充血及脆性增加、糜烂，甚至坏死。

②疱疹性直肠炎多见于男性者，起病急，表现为部疼痛、里急后重、便秘和直肠粘液血性分泌物，常伴发热、全身不适、肌痛。约半数患者肛周有水疱或溃疡。