卵巢囊肿是妇科非常常见的疾病，大概有5%-10%的女性一生中都患过卵巢囊肿。不过这些患者中大部分都没有症状，很多人都是体检的时候才偶然发现的。

今年春节前，一位20岁的姑娘在体检的时候发现左边卵巢有个45mm×41mm的囊性包块，经过半年的药物治疗，复查发现包块长到了60mm×47mm，并且医生检查时可以摸到，这让她和家人担心起来。经过一番询问，患者决定手术切除这个囊肿。

无锡不孕不育专科医院妇产科病区主任徐冰副主任医师介绍，患者盆腔包块诊断明确，根据患者B超提示，多考虑卵巢囊肿或输卵管系膜囊肿，卵巢子宫内膜异位囊肿可能性大，有待于术中术后进一步确诊，由于肿物性质不明，需与以下疾病鉴别：

1、子宫肌瘤：月经多有改变（经期延长、量增多等），妇检子宫增大，可触及突起，B超检查有助于鉴别。

2、盆腔炎性包块：常有盆腔感染史，肿物边界不清，与子宫粘连或不粘连，有压痛，有待于术中进一步确诊。

3、盆腔恶性肿瘤：患者无渐进性消瘦，无异常阴道流液，肿瘤标志物回报无明显异常，需要病理确诊，目前还不能排除。

根据患者的病情，具有手术探查指征，手术有传统开腹手术和腹腔镜手术两种，开腹手术创伤大、恢复慢、切口不美观，腹腔镜手术具有有损伤小、出血少，术后恢复快,粘连少、腹壁瘢痕小等优点。患者选择了腹腔镜微创手术。

徐冰主任通过腹腔镜探查切开了患者左侧卵巢皮质，囊肿随即破裂，见大量巧克力样囊液流出，手术将整个囊肿进行了剥除。*冰冻切片提示卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）。

什么是卵巢巧克力囊肿？

巧克力囊肿，医学专业名称是子宫内膜异位卵巢囊肿，顾名思义，这是一种内膜种植在了卵巢上的异位症。异位子宫内膜在卵巢内生长，形成囊肿，由于异位的子宫内膜在卵巢内生长，随着月经周期而出血，形成存在陈旧性积血的囊肿，流出来的陈旧性血液与内膜呈褐色黏稠状，很像巧克力，所以叫"巧克力囊肿"。