304nm高能紫外线是一种特殊类型的紫外线,通过设备发射高密度紫外线束,在液体光纤导纤维的帮助下,有效的强光到达皮肤损伤部位,强度大,斑点面积小,可以最大限度地保护正常皮肤,实现靶部治疗。自2008年2月起,我科开始使用304nm高能紫外线治疗白癜风。目前,已有数百名白癜风患者接受治疗。结果表明,304nm高能紫外线治疗白癜风的疗效是肯定的,不会损害正常皮肤。缺点是在治疗过程中容易出现色素过多和红肿。当然,这些副作用可以通过调整剂量来减少或避免。304nm高能紫外线治疗白癜风的成本介于NB-UVB和308nm准分子激光之间,是治疗白癜风的好选择。此外,308nm准分子光治疗白癜风也有很好的疗效和安全性,一些大医院也进行了这种治疗。
到目前为止,激光治疗是治疗白癜风的最佳光疗。用激光治疗白癜风的尝试始于80年初。1981年,日本激光研究所大成俊夫用接近紫外线波长的氩激光对白癜风进行点状照射,取得了一定疗效。此后,国内外有报道称,用激光治疗白癜风取得了疗效。308nm准分子激光是一种氙氯准分子气体激光,其光波长在中波紫外线波长范围内,类似于NB-UVB波长,因此治疗机制可能大致相似。Novak报告称,体外培养的308nm氙氯激光和NB-UVB照射相同能量的T细胞发现激光对T细胞凋亡的影响更强,因此功能更强。308nm准分子激光在病变皮损中的高效、安全、选择性作用,成为2002年以后白癜风光疗的最佳选择。308nm准分子激光在国内外大医院得到了越来越多的应用,得到了患者和医生的一致认可。目前,308nm准分子激光已成为我科治疗白癜风光疗的首选。但该设备价格昂贵,一般小医院难以开展,限制了其在临床上的广泛应用。
除308nm准分子激光外,以往用于治疗带状疱疹、皮肤溃疡等的氦霓虹激光也能有效治疗白癜风。适用于无条件购买准分子激光的医院。YuHS用632.8nm低能量氦霓虹激光治疗白癜风30人,输出功率1.0mW,每周1-2次,取得了良好的疗效。
综上所述,各种光疗已成为白癜风综合治疗的重要组成部分,给白癜风患者带来了新的希望。尽管各种光疗的优缺点不同,但在300-313nm之间波长的NB-UVB、对高能紫外线、准分子光和准分子激光的疗效和安全性都非常肯定。
需要强调的是,治疗白癜风的成功需要医患双方的长期共同努力。病人要保持乐观的态度,及时就医,积极配合医生进行综合治疗,包括各种光疗。日常生活中注意避免暴晒、创伤、精神紧张等诱因。相信经过全面、规范的治疗,大多数病人都会重现出美丽的肤色。