中西医结合治溃疡
过去,患者总认为口舌生疮是由于“火气大”引起的,所以一味地服用清热药,如大黄、蛇粉、珍珠粉等,其结果是溃疡依然反复发作。如果脾胃本身素虚者过用寒凉药,反而会造成阳气受损。现在,患者的知识结构有所更新,又知道有些口舌生疮是白细胞降低引起的,所以就大量服用一些据说有升高白细胞作用的中药。可是这些药常是温补之品,如人参、鹿角胶等,多吃反而会使火性炎上,口疮反复。
白细胞降低到底用啥中药
白细胞减少使免疫力低下,容易引起各种致病微生物入侵,口腔黏膜首先受累,出现舌面、牙龈、口唇、扁桃腺等部位溃破,有时溃烂表面见到白色点状或片状糜斑。溃疡常常伴剧烈疼痛,影响进食,令患者非常痛苦。严重时还会合并发热,需使用抗生素治疗,而如此又会导致白细胞降至更低。
临床上,白细胞减少引起的口腔溃疡以虚实相兼多见,乃气阴两虚为本,湿毒内蕴、郁而化热、火热上攻为邪实。所以治疗上不能一味着眼于“升高白细胞”,而应选用生地、黄柏、知母、麦冬、地骨皮、黄芪、太子参等益气养阴、清泻相火;兼以清热利湿、泻火凉血,选用黄连、蛇舌草、半枝莲、蒲公英、丹皮、山栀等。脾胃亏虚者,可加白术、山药;肾阳虚者,选加肉桂、菟丝子、鹿角胶。中药辩证内服之外,再配合锡类散、冰硼散外用,将有助于溃疡愈合。
临床实例
年过五十的孟女士,近四月反复口舌生疮、头晕乏力,查血发现白细胞减少,骨髓检查有核细胞增生活跃,EB病毒呈阳性,服用利血生、肌苷、维生素B4、鲨肝醇*。中医师见其低热,五心烦热,咽痛,少寐,夜尿频频,舌质红、苔薄腻、脉细数,辨证气阴亏虚,邪热内伏,湿毒内蕴。治拟益气养阴,清热利湿,扶正驱邪相结合。方药治疗三个月,白细胞明显上升,口腔溃疡鲜有发生。