韩科:带活动假牙容易导致基牙的硬组织发生龋齿,活动牙在国外来讲作为过渡性的手段,并不提倡长期戴,戴时间长的话,并发症的概率很高。
韩科:种植预后倒是比较明确的,国外种植一开始很慎重,做了很多很严密的实验来长期跟踪,现在基本已经有一个结论,种植义齿从长期效果来看要比常规的固定义齿的愈后要更好一些。种进去之后种植体本身不会发生龋齿,不会发生牙周病,如果用合乎标准的种植体,受过充分训练的*来做,预后是很明确的。下牙五年98%的*,十年90%以上的*,比常规义齿要高。常规义齿听起来很传统,用了很多年,但是不管从实验研究当中,或者从我们的临床看到,会发生一些问题的。戴了冠的牙可能造成周围的牙周发炎,有可能造成冠桥丧失的话,比率要比种植要高。现在国外基本确认种植的*性要比常规义齿还要好一些。国外还有一个趋势,由于种植体是工业制品,价格比较稳定,甚至是下降的,比较起来三单位的固定桥在国外已经跟种植冠收费是差不多的。从经济来讲能够接受,所以现在使用率很高。
韩科:*有一个问题,我们劳动力很便宜,当我们做三单位固定桥的时候,大夫劳动支出很低。种植体很贵从国外进口不能打折,这样造成国内种植义齿比一般的固定桥收费要高几倍,现在慢慢人工费涨上来,种植体的材料费可能下降,两者的差距可能会越来越小。*性来讲,还是要有认证的,国外有使用记录,*得到确认的种植体,而且医生经过充分培训的,这样的情况下*性很好。
主持人:对于种植体的要求对于医生的要求比较高一些。
吕培军:种植义齿是一系统工程,从材料的要求、医生适应症的选择手术操作设定要求,包括后期技工制作的要求都非常高,只有满足这三个条件才能*成功。其中有一个环节不成功的话,就可能会造成失败。
主持人:失败以后造成的影响是不是很大?
郭航:除了操作比较复杂以外,种植体的维护也是很重要的一方面,术后的牙周维护,假牙维护,也要比常规的修复更复杂一些。要注意修复体上部结构制作的时候跟常规假牙制作有一些区别,比如受力、合力分布。种植体的清洁可能要用牙线、间隙牙刷和冲牙器等很多相关工具来清洁,不能让它表面或者种植钉的周围产生菌斑和结石。