流产诊断的标准是什么

超声诊断流产的有效标准如下：两次间隔7天或更长时间的超声发现：胚胎形成但没有胎心。妊娠没有孕囊，平均孕囊直径≥12 mm，间隔7天或更长时间的超声检查未能发现胎心。临床制定判断标准的，其实是“胎停”，因为这时候，还没有“流产”，而胚胎已经死亡了。我们需要通过孕周，结合超声，判断它是否已经胎停，或者是从来就没活过。自然流产，根据不同表现，可分为：生化妊娠、空孕囊、有胚芽无胎心、先有胎心后停育4种类型。

按28天月经周期计算，*早胚胎发育到5+周的时候，通过经阴道彩超能看到微弱胎心搏动。经腹部彩超*早6周能看到胎心搏动。

胚胎的心管发育其实是很早的，虽然这时候胎芽都才只是一个点。

彩超为什么容易看到胎心?因为彩超能看血流，血流的闪烁，在彩超上很容易被发现。只不过5周的胚胎，胎心仅仅是一个细微的小光点。

从5周的时候，胎芽大约只有1mm，之后胎芽每天增长大约1mm。这也是我们通过孕早期核算孕周的简易方法。

孕囊大小

30天左右的孕囊，彩超看上去就只有3~5mm一个小暗区，很难区分它到底是不是孕囊。

在胚胎着床是，由于着床侵蚀子宫内膜血管出血，在孕囊周围形成环形暗区，叫做“双环征”，这是诊断妊娠比较有特异性的依据。这个时候大概5周，孕囊大小大约1~1.5cm。

到孕7+周，孕囊2cm，8周长到3cm。

在鸟类的卵，有非常丰富的卵黄，卵黄在卵黄囊内为胚胎提供营养，在胚胎发育成熟，破壳之前*吸收消失。我们哺乳动物也同样适用。

妊娠不满28周自行终止者，称为自然流产(natural abortion)。流产发生在妊娠12周前称早期流产;发生在妊娠12周后称晚期流产。自然流产是人类自然选择的一种方式，胎儿染色体异常、母体黄体功能不足、子宫畸形、宫内感染或接触有毒物以及母儿免疫排斥等均是引起流产的原因。早期流产多为胚胎死亡，然后底蜕膜出血，形成血肿，引发宫缩排出胚胎;部分病例先有流血、绒毛膜剥离，*后胚胎死亡。晚期流产多数为宫颈机能不全，宫腔内压力增大，宫口扩张所致。