太原前列腺专业医院

由于良性前列腺增生患者多为老年人，老年患者通常伴有其他慢性疾病。因此，医生在诊断时也要关注患者的全身情况，进行详细的体格检查和化验，检查时要注意心，肺，肝，肾的功能。结合排尿困难症状，可进行各项检查以明确诊断。在前列腺增生的检查中，常见的检查方法有哪些？

指直肠检查

直肠指检是一种简单而重要的诊断方法，在膀胱排空后进行。要注意前列腺的边界，大小和质地。前列腺增生时，腺体可增加长度或宽度，或两者兼有。临床上用不同的方法来描述前列腺肿大的程度。指检时，多数患者可触摸到肿大的前列腺，表面光滑，质地坚韧，有弹性，边缘清晰，中间沟变浅或消失，可作出初步诊断。手指检查结束时要注意肛门括约肌张力是否正常。

但直肠指检估计前列腺大小存在*误差。如果中叶突出到膀胱，指直肠检查时前列腺肿大不明显。同时，如果指直肠检查发现前列腺上有疑似硬结，应做穿刺活检，排除前列腺ai的可能。同时注意肛门括约肌的收缩功能，消除神经源性膀胱功能障碍。

B超检查

通过腹壁，直肠或尿道B超观察前列腺的大小，形态和结构RA.常用方法包括经直肠和经腹超声检查。前者精度更高但对设备要求高，后者简单通俗。腹壁超声检查时需要填充膀胱。扫描可以清楚显示前列腺的体积，增生腺体是否突出到膀胱内，还可以测量膀胱的残余尿量。经直肠超声扫描对前列腺内部结构的分辨更为准确，目前已得到广泛应用。

尿动力学检查

尿动力学检查可更完整地对排尿功能作出客观评价。其中大尿流率，平均尿流率，排尿时间，尿量具有重要意义。大尿流率是一项重要的诊断指标。应注意尿量对大尿流率结果的影响。检查时佳尿量为250～400ml，小尿量为150～200ml。对于大多数5以上的男性来说，大尿流率达到15ml/s是正常的。在测量尿流率时，可同时进行膀胱测压，有助于判断逼尿肌功能和损伤程度，以准确把握手术时机。下尿路梗阻后，逼尿肌如持续有抑制性收缩，则进展为低顺应性，高顺应性膀胱。术后尿流率虽可恢复正常，但逼尿肌功能有时难以恢复。