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太原男科医院排行如何 前列腺炎是如何引起的

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当患者诊断前列腺增生时,医生需要向患者详细询问疾病症状,病史,身体状况等基本信息。通过患者如实描述,结合自己的临床经验,可以给出一个初步的诊断结果。但医生在诊断患者前列腺增生时,需要对一些容易与前列腺增生混淆的疾病进行区分和鉴别,避免出现错误诊断等低级错误。那么,在诊断中,哪些疾病需要与前列腺增生鉴别呢?

前列腺疾病

起病症状与前列腺增生相似,可同时存在。在国内外报道的前列腺增生患者中,前列腺疾病的发病率为5-25%。而前列腺疾病病程短,进展快,可出现进行性排尿困难。

因此,要与前列腺疾病鉴别,需要通过B超,指直肠检查等方法。通过直肠指,我们可以发现前列腺往往是不对称或不规则的结节。而且结节质地坚硬,表面不光滑,边界不清。通过B超可以发现前列腺不规则增大,前列腺包膜不完整,不连续,不规则。也可呈现低回声,肿块分布不均。若前列腺有结节,质地坚硬或血清PSA升高,需行MRI及系统前列腺穿刺或组织检查鉴别。病变后方回声会持续下降,前列腺组织活检可确诊。如果发现转移性盆腔疾病,可能有前列腺疾病。

神经源性膀胱

临床表现与前列腺增生相似,排尿困难,残余尿多,肾积水和肾功能不全,前列腺无肿大。患者常有中枢或外周神经系统损害的病史及体征,如下肢感觉及运动障碍,会阴皮肤感觉减退,肛门括约肌松弛或反射消失等。静脉尿路造影常显示上尿路扩张及积水,膀胱常呈“圣诞树”状。尿动力学检查可明确诊断。

如果是脊髓损伤,脊髓硬化,脑血管意外,脑组织软化等引起的,则有明显的神经系统损害症状和体征。系统检查显示偏瘫,肢体活动功能障碍,下肢感觉异常,便秘,大便失禁,会阴感觉功能障碍,肛门括约肌松弛,收缩力下降甚至消失,阴茎海绵体反射消失。如果前列腺不增大,就不会有下尿路器质性过度检查,尿动力学检查和膀胱梗阻。直肠指前检查

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