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查白血病 怎么检查白血病

2020-03-13 10:50:06

查白血病

1.血象 Hb轻中度减低，Plt减少，半数在50×109/L以下，白细胞增多，2/3患儿在50×109/L以下，少数患儿(<10％)大于100×109/L。单核细胞增多，外周血出现幼粒细胞和幼红细胞，嗜酸细胞和嗜碱细胞可增多但不似Ph1CML明显。

2.骨髓粒系增生，可见病态造血，红系病态造血少见，巨核细胞减少，单核系占5％～10％。骨髓病理在部分患儿可见纤维增生，但较Ph1CML少见。

患儿表现HbF增多，2/3患儿HbF>10％，HbA2减低。免疫球蛋白呈多克隆增加，血清溶菌酶增加，中性粒细胞碱性磷酸酶减低、正常或增加，并不能提供诊断依据。

4.细胞培养多数实验研究显示，在缺乏外源性造血因子情况下，粒单系祖细胞(CFU-GM)可大量自发生长，而正常造血祖细胞生长受抑，并且这种自发生长表现为对粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)具有选择性，抗GM-CSF抗体可选择性的抑制JMML克隆的生长，而其他生长因子抗体不能抑制其克隆生长。故细胞培养GM克隆自发性生长对JMML诊断起重要作用。

B超可见肝、脾肿大;胸片可见支气管或肺部炎症阴影。

白血病当天能检查出来吗

其实，随着社会医疗科技的进步和化疗方法的不断改进，白血病已不再被认为是“不治之症”。而它的主要症状跟骨髓内造血功能的破坏有关，容易贫血、持续发烧、牙龈肿胀、头晕想吐等等。那么，白血病是怎么检查出来的呢？

白血病是什么

白血病是造血组织中某一血细胞系统过度增生，浸润到各组织和器官，从而引起一系列临床表现的恶性血液病。是我国最常见的小儿恶性肿瘤。白血病确切病因至今未明。许多因素被认为和白血病的发病有关。病毒可能是主要的因素。此外，尚有遗传因素、放射、化学毒物或药物等因素。

儿童及青少年白血病大多起病较急，白血病的早期症状有面色苍白、精神不振、乏力、食欲低下、鼻出血或齿龈出血等;少数患儿以发热和类似风湿热的骨关节痛为首发症状。

白血病的检查

1、血红蛋白和血小板数减少。

白细胞总数多少不一，一般在20.0-50.0×109/L，少数高于100×109或低于10.0×109/L。半数以上的病人周围血象中见到大量（有时高达90%）异常原始白细胞。血细胞化学染色方法可确定急性白血病的类型，约45%的病例有染色体异常，其中包括单倍体、超二倍体和各种标记染色体。

2、血液生化检查

（1）末端脱氧核苷转移酶（TDT）：在ALL时活性增高，而在ANLL中无活性。

（2）碱性磷酸酶（AKP）：在ALL时明显，AML明显降低。

（3）乳酸脱氢酶（LDH）：ALL时明显增高。另外血清尿酸浓度增高，尿内尿酸排泄量增多，在用细胞毒药物治疗时更甚。

3、骨髓增生活跃，明显活跃或极度活跃，以白血病细胞为主。

（1）骨髓中原始细胞>6%为可疑，超过30%诊断较肯定，原始细胞+早（幼）细胞≥50%可确诊。

（2）全骨髓中，红系及巨核细胞高度减少。

（3）在血象和骨髓象不足以证实急性白血病时，可应用淋巴结穿刺液涂片和特异性皮损印片检查找到相应的白血病细结合病理印片，有助于诊断。

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