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孕妇溃疡 孕妇溃疡怎么办才好得快(2)

2020-02-18 10:13:48

慢性期主要为结肠黏膜增生的颗粒样改变，并伴随着溃疡一同出现。钡剂充盈像显示肠管边缘毛糙或高低不平，有深浅不一的小乳头状突起，突起大小一般为2～3mm，犹如肠壁内缘铺了一层小石头。排钡后的黏膜像显示为黏膜紊乱，有多数赤豆般大小不等的息肉状充盈缺损。

慢性晚期病例主要表现为肠壁纤维化，在钡灌肠中无论充盈像或黏膜像，狭窄肠管的轮廓多光滑而僵硬，肠腔舒张或收缩均不佳，如水管状，充气亦不能使之扩大。

周围性关节炎X线检查正常或呈轻至中度骨质疏松，偶见骨膜炎、骨侵蚀和软骨破坏，关节强直少见。强直性脊柱炎之X线表现见本章第一节。

2.乙状结肠镜检查急性期黏膜呈弥漫性充血、水肿、出血、糜烂和呈细颗粒状，并有多数形状大小不规则、深浅程度不同的溃疡，覆盖有黄白色或血性渗出物。晚期病人可有肠壁增厚、肠腔狭窄，假息肉形成。活检显示有非特异性炎性病变和纤维瘢痕，同时可见糜烂、隐窝脓肿、腺体排列异常和上皮变化等。

3.小儿溃疡性结肠炎的肠镜及X线检查：

(1)肠镜检查：在大多数情况下，需要进行肠镜和活检，根据直接观察和活检结果可确定病变的类型、部位和范围。儿童行直肠镜检表现焦虑不安时，可用镇静剂。据国内283例婴幼儿内镜检查经验，该检查是相对安全的。对溃疡性结肠炎诊断正确性为83.3％。早期内镜特点有肠黏膜血管纹理消失，黏膜表现为充血、水肿、糜烂及细小溃疡形成，或黏膜粗糙，质脆易出血。晚期可见黏膜增厚，假息肉形成，肠壁有较大溃疡和狭窄。但需注意与克罗恩病肠镜下表现鉴别。小儿克罗恩病内镜下见肠壁有节段性增厚，黏膜早期病变呈多发性、边界清晰、隆起性小红斑，逐渐变成口疮样小浅溃疡，单发或多发纵形溃疡，其周边黏膜正常。后期可形成节段、跳跃性肠狭窄及黏膜卵石样变，有时与溃疡性结肠炎不易鉴别。但若见瘘管和肛裂。则有利于克罗恩病诊断。

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