孕妇溃疡
1.血常规及血沉贫血为低色素性小细胞性贫血。在病情活动期,中性粒细胞增多,血沉增快。
2.大便常规粪便中有血、脓和黏液。大便培养和孵化,无痢疾杆菌、溶组织阿米巴、血吸虫卵和毛蚴等特异性结肠炎的病原体。
3.生化学检查由于第Ⅷ因子活性增加,加速了凝血活酶的生成,可致高凝血状态,血小板数可明显升高。严重者血清白蛋白降低,a1和a2球蛋白明显升高。在缓解期,a2球蛋白增加,常为病情复发的信号。本病发作时如γ球蛋白下降,常提示预后不良。严重病人可有明显的水电解质紊乱,可出现低血钾症。
4.免疫学检查类风湿因子阴性。但当与类风湿关节炎等其他风湿病相重叠时,类风湿因子、LE细胞、抗核抗体或其他自身抗体均可为阳性。IgG可正常,也可降低;IgA可升高,也可降低。约半数病人E-玫瑰花结形成数降低,PHA试验降低,HLA-B27为阳性。
5.小儿溃疡性结肠炎实验室检查包括大便常规和培养以及完整的血常规。小儿溃疡性结肠炎活动期时,可出现血沉增快、白细胞升高、血清白蛋白降低、球蛋白明显增高、γ-球蛋白下降、免疫球蛋白IgE减少、T细胞及T细胞亚群数目下降,提示患儿病变部位有免疫复合物存在。急性期反应物(血沉、C反应蛋白、血清类黏蛋白水平)在克罗恩病患儿中90%升高,而在溃疡性结肠炎相对少见。在炎症性肠病的活动期,可见到多形核粒细胞在炎症的肠段区域有积聚现象。
1.X线检查钡剂灌肠可见受累段结肠袋变浅、消失,边缘光滑或毛糙不齐。多数浅小溃疡可使肠边缘显示有很多细毛刺状突出。较大的溃疡可使结肠边缘出现一连串大小相仿、形似揿扣底的溃疡小龛,但较少见。多见黏膜排列紊乱,粗细不一或模糊不清。亦可出现较深的溃疡,这种溃疡周围有一小圈透亮的黏膜水肿,中央有细点状钡剂存留,为溃疡所在的小龛。双重对比显示溃疡更为清楚,多数细小溃疡可使结肠边缘失去正常的光滑细线状态,而显得粗糙不平,如同一层细皱纹纸,细小突出的部位即为龛影。较大的溃疡可呈一排不透光的细小憩室状突至肠腔之外,正面观看呈密度较高的圆碟形,钡剂外围有一细圈透亮的水肿区。
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