王大叔今年75岁,几年前的一次检查中发现肺部有2mm大小的结节,医生叮嘱他要定期随访。但王大叔觉得自己的身体没有任何不适,没必要花那个钱,几年来一次都没复查。
直到几个月前,他身上出现了频繁的咳嗽症状症状,有时候还会胸痛,随着时间发展症状越来越严重。这让他察觉到情况不对,赶紧让家人带着去了医院。经检查,发现肺部的结节已经长到了2~3cm,病理学检查结果为肺癌。
这个结果令王大叔悔不当初,如果当时听医生的定期复查,事情也不至于发展至此。
一、得了肺结节,就离肺癌不远了?
临床数据显示,95%的结节是良性的,可能为过去炎症留下的疤痕、过去结核痊愈后的钙化点、肺里的小淋巴结等。我们真正需要警惕的是结节里可能会恶变的5%!
想要判断结节是否会恶变,可以从3个方面入手。
•大小:越大的结节危险性就越高,尤其是随访过程中短期内突然变大的,要高度警惕!
临床数据显示,小于6mm的结节恶性程度不到1%;6~8mm的恶性程度上涨至0.5~2%;大于8mm的结节,恶性的概率>3%。
•密度:根据不同的密度结节可分成实性、纯磨玻璃、混合型磨玻璃三种,其中实性结节是最为安全的,恶性程度很低,尤其是直径在8mm以下的,定期随访即可;纯磨玻璃结节的恶性程度在15%左右,一旦发现建议3~4个月复查一次,观察结节是否有恶变倾向;混合型磨玻璃结节是最危险的,恶性程度高达60%以上,发现后需要立刻处理。
•外观:良性的结节一般边缘光滑,密度均匀。如果结节边界不光滑、密度不均匀,或是有毛刺、分叶、空泡等恶性指征的话,一定要及时处理。
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