每年的4月20日是“世界痛风日”,也是“全民关注痛风日”。之所以定在这一天,就是因为“血尿酸420微摩尔/升”正是判断高尿酸血症的关键临界值,而高尿酸血症是痛风的重要病理基础。
很多人觉得“不痛不痒就没事”,但高尿酸就像一位“沉默的杀手”,在毫无感觉的时候,可能已经悄悄损伤了肾脏、血管和胰岛功能。今天,就来听听身体用“尿酸”这个指标,到底在“说”什么。
身体里的“尿酸”从何而来?
尿酸是身体代谢嘌呤产生的最终废物。嘌呤的来源主要有两个途径:
1.内源性生成(约占80%):身体细胞新陈代谢自然产生,与遗传和体质有关。
2.外源性摄入(约占20%):来自我们吃的食物,尤其是动物内脏、海鲜、浓肉汤等。
正常情况下,尿酸生成和排泄(主要通过肾脏和肠道)保持着动态平衡。一旦这种平衡被打破,尿酸生成过多或排泄不出去,血液里的尿酸浓度就会升高。

当非同日、两次空腹血尿酸水平都超过420微摩尔/升时,在医学上就可以确诊为“高尿酸血症”。高尿酸血症和痛风是紧密相关的两种状态。血尿酸超过饱和度(约420微摩尔/升)后,尿酸盐结晶就可能析出,沉积在关节、软组织、肾脏等部位。当这些“针”一样的结晶突然诱发剧烈的炎症反应,关节出现红、肿、热、痛,就是“痛风急性发作”。
并非所有高尿酸血症都会发展为痛风。血尿酸水平越高、持续时间越长,痛风发作的风险越大。但即使不发展为痛风,长期高尿酸依然会损伤肾脏和血管。
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