当前,阿尔茨海默病治疗手段比较有限,早期预防至关重要,其中饮食作为可干预的风险指标受到广泛关注。咖啡和茶因富含咖啡因、多酚等生物活性成分,被认为可能通过抗氧化、抗神经炎症等机制发挥神经保护作用。然而,既往研究结论并不一致。
近日,《美国医学会杂志》(JAMA)发表了哈佛大学团队的一项前瞻性研究,通过长达43年随访发现,长期摄入含咖啡因的咖啡和茶与较低的痴呆风险相关,且每日饮用约2~3杯含咖啡因咖啡或1~2杯茶(中等摄入水平)时保护作用最佳。而无咖啡因咖啡则未显示出类似益处。

截图来源:JAMA
研究数据来源于护士健康研究(NHS)和健康专业人员随访研究(HPFS),共纳入131821例基线时无癌症、帕金森病或痴呆的参与者。随访时间长达43年,通过每2~4年一次的有效食物频率问卷,详细记录了参与者含咖啡因咖啡、无咖啡因咖啡和茶的摄入量。痴呆事件主要通过死亡记录和医生诊断确认,同时评估了主观认知下降(通过问卷评分,总分0~7分,分数越高表明主观认知功能下降越明显)和客观认知功能。
研究共记录到11033例痴呆事件,校正多种混杂因素(如年龄、教育、生活方式、慢性病史等)后发现,摄入较多的含咖啡因咖啡与更低痴呆发生风险相关。根据参与者含咖啡因咖啡摄入量从低到高分为4组,相比于含咖啡因咖啡摄入量最少的参与者(330例/10万人-年),摄入量最多的参与者(141例/10万人-年)发生痴呆风险降低18%(HR=0.82,95%CI:0.76~0.89)、主观认知功能衰退风险(9.5% vs.7.8%)也更低。类似地,相比于茶摄入量最少的参与者,摄入量第二和第三的参与者发生痴呆风险分别降低9%(HR=0.91,95%CI:0.86~0.96)和14%(HR=0.86,95%CI:0.83~0.90)。
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