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如何保护心脏健康？来看医生怎么说

2026-04-01 07:46:06

近期，心源性猝死引发人们关注。心源性猝死是什么？它与心梗有何区别？如何识别和预防心源性猝死？

首都医科大学附属北京安贞医院健康管理中心主任、心内科主任医师胡荣介绍，心源性猝死和急性心肌梗死关系密切，但概念不同。心源性猝死是所有和心血管相关原因导致的猝死，而急性心肌梗死是导致心源性猝死的原因之一。

心梗是心脏的血管冠状动脉堵塞了，而心源性猝死是各种原因导致的心脏“停了”。冠状动脉像一棵大树，有主干和分支。如果堵塞发生在主干位置，心脏的大片区域失去供血，极易发生心源性猝死；如果堵塞在较细的分支末端，虽然也是心梗，但抢救成功率较高。

为什么有些年轻人，能跑能跳，检查也没发现严重问题，却突然倒下？

胡荣分析，老年人的血管狭窄通常是长期慢性病变，身体可逐渐建立侧支循环进行代偿。而年轻人的血管内壁可能只有轻微斑块，平时并无明显症状，但若加上“三高”指标控制不佳，在长期熬夜、吸烟、过度劳累等诱因作用下，这些不稳定斑块可能会突然破裂，迅速形成血栓堵塞血管。由于缺少侧支循环的代偿，一旦发生，往往就是大面积心梗，心源性猝死风险极高。

心脏在“罢工”之前，往往会发出胸闷、心慌甚至后背撕裂样疼痛等预警信号。在关注预警信号的同时，更重要的是建立心脏的“健康底账”：血压理想状态是控制在130/80毫米汞柱以下；健康人群的低密度脂蛋白胆固醇建议低于2.6毫摩尔/升；血糖保持在正常范围；身体质量指数（BMI）控制在24以下；尽量在晚上11点前入睡，保证规律作息。

跑步时突发心源性猝死的事件时有发生，运动要注意哪些事项？

北京大学第三医院心血管内科主任医师徐顺霖认为，跑步时猝死，死者大概率有潜在的心脏病。常规静态心电图仅能捕捉检查瞬间的心电活动，难以发现隐匿问题。因此要做24小时或更久的动态心电图，以及心肺功能运动试验、心脏超声等，才能筛查出隐匿性心脏病。

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