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警惕！处方药滥用或致药源性疾病发生(2)

2024-05-17 07:42:13

“自己购买服用抗生素可能会存在超长疗程使用的问题，超长疗程使用会干扰人体肠道菌群，引起体质改变，同时，肠道菌群改变了也会造成人体其他功能紊乱。”金锐指出，滥用抗生素亦可能造成耐药性问题，可能会给未来真正出现细菌感染时再用药带来麻烦。

除抗生素外，常见容易被滥用的处方药还包括儿童感冒药、化痰止咳药、某些降糖药以及滴眼液类药物等。

“临床中，我们遇到过12岁以下的儿童服用了应避免的尼美舒利、罂粟壳等成分的感冒药。也遇到过成人长期服用含有阿片类生物碱的化痰止咳药（中药含有罂粟壳，西药含有可待因类似成分）出现成瘾性的情况。”金锐指出，最近“大火”的司美格鲁肽如果被滥用，也会引起低血糖、消化系统的不良反应等。此外，有药物活性成分的滴眼液，会直接作用于眼部，通过黏膜吸收直接产生药效，如果滥用，尽管对全身的影响可能较小，但对局部的影响非常大。

【观点】

药品零售属性存在问题，药店药师难生存

康震介绍，目前我国药师群体的发展正处于转型中，过去的药师工作更多是配药和药检，而现在的药师要转型为管理患者用药。但在转型过程中，药学教育并未同步跟上，因此，药师的技能以及临床经验缺失，其知识结构和临床技能都不足以支撑管理患者用药问题。

据国家药品监督管理局执业药师资格认证中心公布的最新数据，截至2023年11月底，全国累计在注册有效期内的执业药师782683人，每万人口执业药师为5.5人；注册在药品零售企业的执业药师708883人，占注册总数的90.6%。

“客观来说，我们的药师队伍足够了，但现在药品的零售属性存在问题。”康震指出，药店不应该被当成一个普通的商品店经营，而应该定位为医疗机构的延伸服务，药店药师不应靠药品差价生存，而应靠收取处方调剂费和处方审核费生存。

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