近日,王女士(患者化名)因反反复复高烧1周到广州中医药大学第三附属医院急诊室求诊,此前她曾在当地医院接受过“消炎”治疗但效果不好。
医生询问病史发现,王女士发热前一天曾到果园采摘橘子,园里有大片草地,在给患者进行详细的体格检查的时候,发现患者右腹股沟近会阴部有一圆形暗红色焦痂,大小约0.5*0.5cm,还能摸到腹股沟淋巴结肿大。医生结合转氨酶、胆红素升高等指标,初步判断是恙虫病,给予多西环素胶囊、护肝治疗,王女士热退、肝功能好转出院。
医院急诊科李燕医生表示,这例不明原因的发热,是恙虫病在作祟!
潜伏期4-20天,有这些症状要警惕
这个“小虫子”叮咬我们后,它在叮咬部位进行繁殖,产生皮损,迁移至组织周围的淋巴结,进入血液循环,产生东方体血症,诱发全身毒血症、器官炎性病变,进而产生一系列系统性临床症状。
恙虫病具有显著的季节性、地区性特点,多于春秋季节发生。广东高温、雨水潮湿天气多,为高发地带之一。
患恙虫病后,病情轻重不一,临床表现多样,潜伏期4-20天。患者起病较急,表现为不明原因反复发热,且是超过38.5℃的高热多见。
很多疾病都会引起反复发烧,如何知道是恙虫病?恙虫病有以下四个特征。
1.会有特异性的焦痂或溃疡
如果医生怀疑你得了恙虫病,可能会让你脱掉衣服,仔细查看身体的每个角落,别感到意外,尽量积极配合,不能落下每一处褶皱处。恙虫叮咬后,并不会产生痛感及瘙痒感,而是会形成圆形黑色焦痂,周围有红晕。当痂皮脱落时,就形成无痛性溃疡。大多数患者为一个焦痂,极少数身上可见多处焦痂。可分布在躯干、四肢,也可分布在腹股沟、腘窝、腋窝、会阴等褶皱隐蔽的部位,容易错漏、误诊。
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