疫情政策优化后的第一个春节,出行热潮初现。据国务院联防联控机制春运工作专班数据,1月14日全国发送旅客4226.8万人次,比2022年同期增长57.2%。
不过,万家奔赴团圆的同时,仍有许多人心存疑虑:如此庞大的人员流动,是否会带来毒株交换、二次感染?深圳市第三人民医院院长、深圳市疫情防控公共卫生专家组组长卢洪洲表示,疫情再次大规模流行的可能性不大,但是不排除可能还会有些小流行,主要集中在还没有大范围感染过的地区。国际游客应注意更多防护,因为免疫交叉保护对XBB突变株以及BQ.1.1作用较弱,二次感染的“安全窗口”有可能被缩短。
以下为凤凰网健康专访卢洪洲的全部内容:
凤凰网健康:春节返乡出行,不同地区的毒株会交换吗?
卢洪洲:目前我国的流行毒株还是奥密克戎BA.5.2和BF.7,都是奥密克戎的亚型株。只要还在奥密克戎这个变种的范围内,不管感染了哪种亚型,对同一种亚型都会有免疫交叉保护。
不过这种保护也是有时效性的,一般是3-6个月时间。因为冠状病毒的一个特点就是人体对其的免疫力并不能持续终身,哪怕是接种过疫苗并感染过新冠,也不能“终身免疫”。因此如果把时间线拉长,感染过一种奥密克戎亚型的人,再感染另一种亚型的可能性依然存在。
凤凰网健康:国际旅行也已恢复,这种免疫交叉保护是否适用一些国家正在流行的XBB.1和XBB1.5?
卢洪洲:XBB新突变株,包括XBB.1和XBB.1.5,依然属于奥密克戎亚型。致病性与BQ.1、BQ.1.1以及之前的毒株差不多,但是免疫逃逸能力增加了,病毒传播速度可能更快。
对于XBB突变株的二次感染,以色列的统计数据显示:在BQ.1.1和XBB突变株的大流行下,新冠再感染率从20%上升到35%,且仍在增长;而在BA.1和BA.5变异株流行时期,再感染率高峰分别为15%和20%。
这也意味着,免疫交叉保护对于XBB突变株以及BQ.1.1作用较弱,新突变株会逃逸之前疫苗接种和自然感染所建立的免疫屏障,缩短了二次感染的“安全窗口”。尤其是免疫较差的群体比如肿瘤患者,本身就存在细胞免疫缺陷,自然感染后也不能产生很好的免疫保护,再次感染的时间会比他人短。在欧美国家,一些免疫较差的人一年内可能多次感染。
凤凰网健康:二次感染会更严重吗?
卢洪洲:如果是同一变种的亚型,比如感染过奥密克戎BA.5.2、又感染了BF.7,一般来说症状会更轻。如果感染的是不同变种,这种反复感染可能会导致症状加重,尤其是有基础疾病的老年群体,反复感染以后合并症和并发症会更多。
凤凰网健康:春节人员流动,引发新一轮疫情的可能性有多大?
卢洪洲:出现大范围流行的可能性不大。这个道理很简单:现在我们国家大部分地区和人口已经感染过了,也就是说大部分人对奥密克戎毒株具有免疫能力,短时间不会暴发大规模的二次感染。
但是不排除还会有些小流行,主要集中在还没有大范围感染过的地区。它们要么比较偏远要么比较封闭,春节期间随着人员流动可能就会出现一波小高峰,需要注意。
凤凰网健康:已经阳过的人,还有必要戴口罩吗?
卢洪洲:虽然已经阳过,戴口罩也可以预防其他呼吸道传染病比如流感。眼下正是冬春季流感的高发期,口罩预防的效果也很显著。并且当前国内疫情仍然处于不同流行阶段,不管是为自己还是身边人考虑,都建议继续戴好口罩。
凤凰网健康:很多人在囤治疗新冠的抗病毒药,有的还准备过年带给家里老人。这类药可以自行服用吗?
卢洪洲:国内现在的抗病毒药,无论进口的还是国产的,都是处方药,应该在医生的指导下服用。像进口的Paxlovid有两种主要成分,与不少常用药物比如血脂药、血压药具有显著的相互作用,同时也有一些使用禁忌症,还是应该由专业医生来把握适应症、用法用量及疗程。
不过我们也能理解大众对于药物的需求。新冠感染是一种病毒感染,抗病毒治疗是对抗新冠的有效手段。其实理想的新冠抗病毒治疗,应该不仅只提供给有基础病的人群、阻止重症的发生,也要能提供给普通患者,帮助缓解他们的头痛、咽痛、发热、乏力等症状,尽快恢复。现在我们给大部分患者开的都是退烧药、咳嗽药和中成药,让他们在家服用,这是远远不够的。
但是这种情况的原因也很现实,那就是我们现在还没有更加安全有效、能让患者在家口服的抗病毒药。不过,我们已经有一些口服小分子抗病毒药在加快临床试验和审批上市,有的效果和安全优势都很明显。等到国家完成对它们的审批,加上我们中国的产能实力,相信就能从根上解决大众“囤药”和“自行用药”的问题了。
凤凰网健康:还没阳过的人应该注意什么?
卢洪洲:首先是尽快接种疫苗,这是当务之急。第二还是注意防护,尤其是对老年群体的防护。要特别留意老年人感染的典型症状、及早就医。
从临床上看,很多老年人感染后症状不太明显,有的不会像年轻人、儿童一样发高烧,可能仅表现为精神差、食欲差、嗜睡、不爱活动。这些症状有一定的蒙蔽性,让人以为情况不严重,错失治疗时机。
因此我们过年回家,对于还没有感染的老人,要注意多观察他们的变化,及时使用血氧仪为他们做检测。如果血氧指标低于95,就要赶紧送医就诊,不要等到憋气、口唇发紫、走不了路了才去医院。
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